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一八六：「太陽」「少陽」並病，心下鞕，頭項強而眩者，當刺「大椎」、「肺俞」、「肝俞」，慎勿下之。

2023/05/20閱讀時間約 1 分鐘

「太陽少陽並病」，病在太陽與少陽之際，千萬不可以攻下也不可以發汗，因為此時腸胃的津液很少，這時候應該用「小柴胡湯」來和解，正如第一六五條辨中所述：「太陽、少陽並病，而反下之，成結胸」，「心下鞕」，攻下會造成結胸，心中的地方會硬硬的，那沒有攻下時，心下也會硬硬的原因是什麼呢？這是胃中燥，膽火上逆的關係，也就是有熱結在心下的位置，「頭項強而眩者」，頭項強是太陽證，頭眩是太陽表熱與少陽肝膽的熱往上衝到腦部造成的，「當刺大椎、肺俞、肝俞、慎勿下之」，傷寒論看到只能用針刺的方式，都是在津液不足的情況下，無法發汗，只能先刺「大椎」來瀉熱，刺「肺俞」來增潤肺的氣血津液，刺「肝俞」來滋肝液以涵膽火。千萬不可以為心下鞭就是有宿垢而貿然攻下，恐成逆症。

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#傷寒論

#倪海廈

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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一八五：「傷寒」，脈浮，發熱，無汗。其表不解者，不可與「白虎湯」。渴欲飲水，無表證者，「白虎加人參湯」主之。

白虎湯有退熱的功能，但退的是裡熱、陽明熱，不是表熱，所以平常有太陽表證的發熱現象，不可以給白虎湯退燒。陽明證是但熱不寒，有傷到胃的津液造成燥渴的時候（嘴唇乾燥），就加減人參來補足胃的津液。當然病退的時候會再次退回太陽證，吃了白虎湯以後，高燒退了，但仍有發熱、頭痛、惡風、脈浮，胃口差的現象時，再給桂枝

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一八三：「傷寒」，若吐，若下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時汗，惡風，大渴而煩，舌上乾燥，欲飲水數升者...

一八三：「傷寒」，若吐，若下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時汗，惡風，大渴而煩，舌上乾燥，欲飲水數升者，「白虎加人參湯」主之。白虎湯方石膏10、知母5、梗米2、大棗12枚、甘草2 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。「傷寒，若吐，若下後

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一八二：病脅下素有「痞」，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者，此為「藏結」，死。

「病脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者」，三焦水道循環有兩部分，大腸中食物的水被氣化上升，沿著肚臍兩旁上達脅下，由橫膈膜分清濁，清氣進入上焦入肺，出皮毛而形成汗，而從頭面下來的冷水經過後背膀胱經進入腎臟，沿著輸尿管往肚臍兩旁下走少腹，出陰筋，進入膀胱，沒用的水形成小便排出體外，有用的水，經過小

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一八四：「傷寒」，無大熱，口燥渴心煩，背微惡寒者，「白虎加人參湯」主之。

「傷寒，無大熱」，一般來說傷寒外感的症狀會發熱，發熱的原因是腸胃津液受到心陽的驅動，來到體表對抗外邪，現在傷寒無大熱，代表病邪已經傳經，「口燥渴心煩」，口渴煩躁，是血中水少，津液不足的現象，也正指病邪傳經陽明去了，「背微惡寒者」，後背膀胱經是太陽寒水所聚之處，病雖已傳經陽明但仍屬於初期，所以仍舊有惡

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一七九：「傷寒」，大下後復發汗，心下「痞」，惡寒者，表未解也，不可攻「痞」，當先解表，表解乃可攻「痞」...

一七九：「傷寒」，大下後復發汗，心下「痞」，惡寒者，表未解也，不可攻「痞」，當先解表，表解乃可攻「痞」，解表宜「麻黃湯」，攻「痞」宜「大黃黃連瀉心湯」。「傷寒，大下後復發汗，心下痞」，傷寒表證被攻下後又發汗，造成心下痞，「惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表」，如果仍有發熱、惡寒、脈浮的表證存在，

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一八〇：「傷寒」，發熱、汗出不解，心中痞鞕，嘔吐而下利者，「大柴胡湯」主之。

「傷寒，發熱，汗出不解」，傷寒表證，一般來說病在表，汗出就會解掉了，現在汗出不解，就知道病不在表，病邪往陽明或是少陽去了，「心中痞鞭」，心中指橫膈膜上方脹滿不舒服，按下去硬硬的，這是虛氣被胃中的實熱所迫，結在心中的地方無法消散，類似客氣上逆的現象，所以按下去硬硬的，「嘔吐而下利者」，病人嘔吐就知道進

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