肩膀痛
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前言：消失的術後紅利
在骨科復健的領域中，肩關節穩定手術（如 Bankart Repair）或旋轉肌修補術，理論上應該為個案帶來更穩定的關節與更好的生活品質。然而，許多一線的治療師與教練常會遇到一個令人困惑的現象：
個案在術後半年，傷口癒合良好，被動關節活動度（PROM）也幾乎達標，但就在準備「
30多歲女性因右手臂痠痛、手部無力連轉門把都有困難而求診。經瑋麟醫師診斷為頸椎神經根病變（C5-C7壓迫）。本文分享如何透過針刀與針灸鬆解頸部肌肉張力，改善頸椎神經壓迫，並解析「痛覺」與「無力」的成因，以及日常衛教。
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對於廣大的物理治療師、運動教練與徒手整復工作者而言，「肩部疼痛」—特別是與旋轉肌群相關的慢性疼痛—無疑是臨床上最常見且棘手的挑戰之一。我們都知道運動訓練是根本，但如何提供額外的「催化劑」，幫助患者更快、更有效地重獲功能，一直是我們追求的目標。
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你可能花費了數月時間在訓練肩袖肌群，但那惱人的肩膀疼痛卻始終揮之不去。你以為這是單純的肌腱炎或夾擊症，但事實上，你的肩膀痛可能只是 「代罪羔羊」。肩痛與頸痛的症狀經常重疊、偽裝和相互模仿，這對臨床診斷造成了巨大的挑戰。
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— 出處：《JOSPT Open 骨科與運動物理治療開放期刊》，2025年運動學研究 —
如果你還在進行躺著或坐著的「局部肩部訓練」，只顧著練那塊痛的肌肉，你的復健進度會被軀幹的無力拖垮。你其實是在用錯誤的邏輯對抗一個全身性的問題。
你是一位熱血的教練，看著你的愛將在訓練場上揮汗如雨。突然，他捂著肩膀，表情痛苦。你心想：「一定是最近練太多了！」於是，你給他放了幾天假，並告訴他：「好好休息就會好。」
幾天後，他回到訓練場，疼痛似乎減輕了。但沒過多久，同樣的疼痛再次出現，而且一次比一次更嚴重。
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你是一位肩部疼痛的患者，經醫生診斷為「肩峰下夾擠症候群」。醫生告訴你，只要多休息，配合冰敷和吃藥，症狀就會慢慢好轉。聽起來很簡單，對吧？但事實是，你乖乖照做了，初期疼痛似乎真的緩解了，但過了一段時間，只要你一舉手、一發力，那熟悉的痛感又會如影隨形地回來。
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五十肩，又稱冰凍肩，學名是粘連性關節囊炎。常見於40至60歲族群，特徵為肩關節逐漸出現疼痛與活動受限。疾病過程分為疼痛期、冰凍期與恢復期，可能持續數月至數年。治療以物理治療、伸展運動、藥物或注射為主，治療的目標在於減輕疼痛、恢復活動度並防止關節攣縮。
你有過抓不到背、扣內衣卡卡的經驗嗎？小心可能是GIRD（盂肱關節內旋角度缺損）！本文將介紹GIRD成因、症狀與治療方式，並提醒讀者及早就醫的重要性。
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在運動醫學與復健領域中，我們時常面對各種運動傷害，特別是針對需要大量過頭動作的運動員，例如棒球投手、網球選手等，肩部問題更是屢見不鮮。其中，「肩胛骨失動症 (Scapular Dyskinesis)」是一個非常關鍵卻常被忽略的議題。
