找回人與人關係的「原初」

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余尚儒/都蘭診所所長、好家宅共生文化教育基金會董事長


伯尼.西格爾一九八六年出版了《愛的醫療奇蹟》這本書,二○一九年再次閱讀,還是發人省思。作者伯尼主張「引導病人傾聽自己的需求,誠實面對自己的情緒與自我接納,可以促進身體健康。」貫串本書的宗旨是,有「愛」的關懷與照顧,可以超越許多既有的框架和界線,也因此出現許多「例外的病人」,超乎想像的「神蹟」。

本書中看似有很多神蹟,但醫學從來就不只是一種科學而已。醫療也不只是科學化的治療,其中便融合了科學、哲學、美學、社會學、心理學,甚至融入人類學的照護方式。

我們從事在宅醫療的工作,經常有機會遇到「例外的病人」。在宅醫療沒有特別的規範和標準, 出現「例外」並非奇特,而是普遍的現象。我認為,摒除臨床指引、外在規範、框架等藩籬,回歸到醫病之間的道理,就是人與人關係的「原初」而已。

沒有好好活著就死去,是多麼可惜的事情。「活著」當然不只是有呼吸,有心跳,而是意味著有「生活」的事實。的確,努力生活,才是真理。

我們這個時代的醫師,雖然被指導所謂以病人為中心(patient centered)的照護(多半是治療), 但仍然缺少陪伴病人、支援生活的學習。然而,透過伯尼的文字,令我反省,假如沒有辦法「傾聽」和「接納」病人的生活和對生命的態度,我們又如何支援對方呢?

伯尼這本書提醒我們,醫病之間的互動,其實沒有那麼複雜的大道理,總結就是「真心」換「共鳴」。假如這樣的互動,可以對某些疾患產生幫助,那是一件美好的事情。

祝福各位讀者,在您有限的生命中,找到良好的醫病關係。


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