從腳說到頭-足部

人體很複雜，也很可愛有趣。每天在治療的過程中，都可以感受到患者身體要跟我說的故事，我們需要的是用心去聽，然後把他們(指身體)帶給我們的訊息，轉述給患者聽，並引導患者學習如何與身體相處。

想寫一系列「從腳說到頭」的文章，不會說得很細，但想讓朋友們對自己的身體結構有基礎的認識，希望能幫助大家學到如何對待自己的身體，我們就從腳開始說起吧！

腳是我們接觸地面的載體

腳的結構/左圖為正面觀、右圖為內側面觀(圖片取自網路)

每每看到這裡，我就覺得人實在是很神奇與偉大，仔細看看上圖右邊那隻腳，不覺得很像拱橋嗎？拱橋就是大家所熟知的足弓，足部其實存在三門拱橋，他們分別是內側縱弓、外側縱弓與橫足弓。神奇的地方在於就那麼這樣的一個底座，支撐著我們全身的重量，不覺得很神奇嗎？我覺得非常神奇！

相機腳架(圖片取自網路)

三腳督

如果把腳看作是相機腳架的話，你覺得我們的整隻腿更像是左邊或右邊的腳架呢？大家都會覺得像是右邊吧！哪邊的腳架更穩定呢？應該是左邊吧！但上帝爸爸可愛的地方就是偏偏把人造成像右邊腳架那樣，那......你覺得好處會是什麼呢？沒錯，就是方便移動！如果我們腳長得像左邊那樣大，那您覺得我們能夠很好的移動嗎？根據我自己不科學的推論，如果咱們腳長得像左邊腳架那樣，那人類就不可能跑出100公尺十秒內的成績。最近很流行說「三腳督」，左邊右邊，你更喜歡哪種三腳督呢？你發現了嗎？人類也剛好是三個足弓呢！不多、不少、剛剛好！

足部的三個足弓(圖片取自網路)

人是系統性運作的

話說回來，人類怎麼那麼厲害，能靠著兩條「三腳督」的腿，完成各種不可思議的動作而且還不會跌倒呢？隨便說就至少有三大系統來支持，1司令部－大腦神經控制系統；２作戰部隊－肌肉棒子們；３被動支持系統－韌帶、筋膜、關節囊等。說個真格的，物理治療師們在治療筋骨疼痛障礙問題時，看得就是這三大系統＋骨骼結構。骨骼結構是框架，其他系統就是決定這些框架好不好使的關鍵！不過在這裡先不細講，我們先回到「三腳督」這件事來。

人類的腿比較像這種「三腳督」（圖片取自網路）

今天如果因為某些原因，「三腳督」的某一邊塌掉了怎麼辦？腿或身體就會變得偏歪吧！而這種偏歪不正偏偏不像桌子或椅子歪掉那麼容易被發現，往往經過好長時間，你才會真正的感受到它對你的影響。

我的慘痛經驗

拿我自己來說，我從小就知道自己有嚴重的扁平足，但我很愛運動，從小到大也完全也沒有困擾，我念書時常開玩笑地說，我知道我的腳很差，但我覺得它很棒很好用！我拿它來打籃球、桌球或跑半馬完全也沒覺得輸人家的。直到去年我在台中一次值課當助教，站一整天，突然腳踝內側開始不舒服起來，隔幾天越來越痛，回台北上班時痛到連跨步的意願都沒有，搭捷運還生平第一次叫輪椅坐，我才深刻感受到這事對我的「影響力」。處在那種狀況，我還真的恨自己為什麼那麼胖，落下每一腳步，你完全能感受到體重帶給你的壓力！

怎麼辦呢？這是個醫療議題，臨床會需要結合骨科、物理治療、足墊等綜合議題，情況不同、處置方式可能就不同，在這裡先按下不表。不過想先讓大家看看跟「三腳督」有關的幾張圖。

足底筋膜與足弓(圖片取自網路)

足底筋膜

大名鼎鼎的「足底筋膜炎」想必大家都不陌生，甚至有些朋友還自己得過。你發現了嗎？足底筋膜跟我們的拱橋其實是一體的：穩定的拱橋支撐著整個身體；而足底筋膜則提供張力，讓拱橋更好的穩定。我們可以再用另外一個物品來形容他們的關係-帳篷。大家覺不覺得真的很像呢？如果只是幾塊骨頭架在那，這樣的拱橋只能當裝飾用，不能真的移動，有了足底筋膜，串起整個足部變為一體，人們才能帶著這樣的腳行遍天下。

帳篷與足部(圖片取自網路)

對腳的迷思

這裡會延伸到大家面對足底筋膜炎常見的兩個迷思－1足底滾球、2只撐足弓的足弓墊。足底筋膜炎時，很多人都被教過可以拿球在足底滾，滾完會很舒服，以前我們求學時也是這麼教的，而大家網路上也都查得到，但在這裡真認真的跟大家說：「別把足底筋膜滾鬆！」

網路上都查得到足底筋膜炎時的對治法（圖片取自網路）

「可是滾完真的很舒服阿！」沒錯！但足底筋膜很緊繃時，滾完壓力釋放掉，真的很舒服。不過如果你瞭解拱橋與足底筋膜的道理，你會知道當足底筋膜被你滾得更鬆了，拱橋會塌得更厲害，這時候足部反而會越趨不穩定，全身其他關節的壓力例如膝蓋、腰椎甚至足部本身的壓力反而會更大。

第二個迷思是足弓墊，現在足部醫學越來越不支持坊間直接撐起足弓的作法，足墊的支撐跟配眼鏡調整度數一樣，需要考慮整個足部前後足的情況個別化調整支撐的度數。直接撐頂足弓沒考慮整體拱橋，反而讓足底筋膜產生更集中的壓力點，反而會更痛。如果有相關問題，你需要找足部專長的醫師或物理治療師幫忙，可千萬別在百貨公司或網路直接買撐足弓的現成品來穿，反而適得其反。

這篇文章想留給大家幾個意象：

１腳是「靈活的三腳督」設計，三腳督的立體維持才能保證足部與整個人體的健康。

２足底筋膜與足弓是一體的。

３筋骨有問題時，想到三大系統(司令部、作戰部隊、被動支援系統)＋骨骼結構。

「腳」是大家的立根之本。岳裕的慘痛經驗也很能告訴大家一雙好的腳、健康的腳對大家的行動能力真的很重要，希望這篇文章能幫助您初步認識我們的腳，也歡迎您將這篇文章分享給您的家人或朋友。

我知道大家心中都想問，那我到底要怎麼訓練呢？這個「從腳說到頭」的系列文章想先給大家有好的身體結構認知，不會涉及訓練內容，未來有機會，我會專文來跟大家分享。不過我懂大家很想快點學習的心情，我整理一些網路上的youtube影片供大家參考，希望對您有幫助。

縮足運動-訓練「足核心」，讓腳更有穩定的能力。

影片來源：https://www.youtube.com/watch?v=DoEIW4Y8MEo

拉小腿筋-小腿筋跟足底筋膜相連，小腿過緊是足底筋膜問題很常見的原因之一。

影片來源：https://www.youtube.com/watch?v=f1HzSAuB-Vw

賞心悅目的足部之舞－裡面的好多訓練對於強化足部都很有意義，即推薦大家常常練習。只提醒大家若練習時產生疼痛，那麼那個動作就必須停止喔！挑大家能做的來做就好。

影片來源：https://www.youtube.com/watch?v=xS80ZhaDrzA