昨天有個患者因為足底筋膜炎問題來求診，他打骨震波兩個月了，狀況改善很多，但卻到達一個瓶頸點就無法更好，他的醫師轉診到這邊來，希望我們提供足墊處方與運動訓練的協助。
今天利用這個機會來跟大家聊聊足核心系統(The Foot Core System)這件事。足弓大家都有概念嗎？平常我們看腳是肉一塊，但我們來看看足部的骨頭構造。
腳不只是肉一塊
腳是立體的，足弓有三個（圖片來源）
這樣看起來，腳真的不只是肉一塊，而是一個立體的結構，像是拱橋的樣子，就是我們常聽到的足弓。大家數數看，一隻腳有幾座橋呢？三座！包含了內側縱弓（綠色）、外側縱弓（藍色）、橫足弓（紫色）。
仔細想想一件有意思的事，我們可是整個人（小腿以上）都壓在這個小小的足弓上呢！說真的人的構造蠻偉大奧妙的，人類是萬物之靈，就是跟我們能站起來並空出雙手來創造有關，但你認真想過嗎？我們的重量都壓在這個小小的腳上呢！
那如果足弓垮下來會怎麼樣呢？有的！確實有，而且很常見，就是我們俗稱的低足弓或扁平足。衍伸的問題包含腳自己的問題：足底筋膜炎、拇趾外翻、前足痛，甚至更遠的問題：膝關節退化、下背痛等，可能都跟這個有關。
不過我們未來會再展開足部結構對於這些足病或慢性疼痛的影響，大家先有個概念：人體就像房子一樣，地基結構（足部/足弓）垮了，上面一定會受影響。
足部是怎麼維持穩定的呢？
說實話足弓觀念大家並不陌生，無論是醫療單位或坊間百貨公司等，賣足弓墊的大有人在，可能你也剛好有穿過，足弓的理論基礎就在於足型需要被支撐，如果真有發生低足弓或足弓塌下來，撐上去就是了嘛！但這只是其中一塊，我希望大家學習到完整的觀念，你才不會只是傻傻地撐著足墊。
我們先回頭過來想想，在原始設計裡，人類的足弓到底是靠那些系統穩定的呢？我們看看下面這張圖。
包含有
被動系統：包含骨頭本身、韌帶、足底筋膜
主動系統：包含肌肉們，這裡又特別區分足內肌群(intrinsic foot muscle)與足外肌群(extrinsic foot muscle)
神經系統：指的是感覺接受器，包含存在肌肉肌腱、韌帶、足底筋膜、皮膚等的感覺接受器。
好，我知道大家討厭文言文，這樣來想，我們把身體想成是一台車，被動系統就是車子的骨架、主動系統可以想成是馬達等傳動系統，那神經系統呢？我們怎麼知道車子開多快？水箱有沒有水？所以就有偵測系統透過儀表板來告訴我們。讓我們可以安穩地控制住車子。
那麼，回到前面提到足弓墊的功能，他貢獻的是被動、主動還是神經系統呢？我想大家都猜到了，他的主要貢獻是被動系統、因為它幫助把骨頭支撐在更好的位置。但我想大家已都猜到我接下來要說的，主動系統與神經系統怎麼加強呢？
大家先想想，我們留在下篇說，足核心系統的觀念即將推出囉～我們下次見。
#專題介紹：每天三分鐘，建立一個小習慣，找回使用身體的自主權
我是一名愛碎念的物理治療師，自費物理治療的經驗讓我累積與患者身體相處的豐富經驗，希望這些碎念，能幫助到您與您的家人。作者現服務於安和物理治療所。作者文章列表
