從認識「足部結構」來挑好鞋(上)！物理治療師教你五大關鍵挑好鞋
最近因公司團隊跟健康鞋品牌合作，周末常需要到百貨專櫃駐點服務。平常走路逛街其實不太會盯著大家的鞋子看，但站在櫃前看著人來人往，發現9成以上的朋友都穿著不適當的鞋子，加上服務顧客時，發現大家在選鞋時常會有一些迷思，這篇文章跟大家分享選鞋挑鞋的要點。
俗話說「養樹護根，養人護足。」足部是我們步行走路時的唯一接觸點，足部不穩，上面的身體也會跟著歪。在我們治療理念裡，最重視的就是「脊」與「足」。
大部分的朋友在選鞋的時候都會有一些迷思，例如要選軟底的、不要穿高跟的、要有氣墊等。老實說這都不是最重要的，甚至有些太軟的氣墊還會導致足部不穩定，反而造成很多問題。物理治療師在選鞋還是回歸到足部結構，一雙鞋是否能夠幫助您提供支撐呢？這才是選好鞋的關鍵！
挑鞋就像是挑另一半，講求契合，最重要的就是要保護、支持並且個性要合得來。
初探足部結構與行為
小小的一隻腳，總共由26個骨頭組成，而我們依功能分區可分為前足、中足、與後足。
走路過程中，不同的時間點，腳與地面接觸的地方都不太一樣，走路的過程我們稱之為「步態」，我們也簡單來認識一下步態。
或許第一次看到這張圖的你會覺得有些複雜，不過腳就長在你身上，而且我們天天都在走路，你在腦子裡過一遍，其實就清楚了。而治療人員或學者們為找出問題或研究學問，大家只是把整個過程拆解的細一些。
比方說我們想想，走路落地，哪裡先著地呢？腳跟嘛！所以就有了「足跟觸地期A」。接下來呢？腳掌要承重接住你的身體與重量嘛！所以有了B+C。最後呢？我們要前進推蹬阿！於是有了D+E。
好，那我們結合兩張圖，我們大約會得到下面的結果。
接下來我們聊聊步態各階段與腳掌各部位在走路過程中應該發揮的功能：
後足
整個腳掌穩定的基石，這階段最重要的是腳跟要正位。無法正位時，光是站立就會導致全身的偏歪，整個步態過程也會受到影響。話說回來，人體是一環扣一環，站立時足跟是否能正位跟前腳掌也很有關係。這裡只是要讓大家瞭解走路剛落地階段足跟可以擺正這件事很重要。而對於鞋子的選擇是「護跟要穩定」
後足＋中足
這階段是腳掌準備承接身體整個重量。足弓會在這階段微微下沉與足底筋膜合作來釋放壓力並維持足型穩定。如果有低足弓／扁平足問題的朋友，就要靠鞋身來協助支撐。所以對鞋子的考量是「鞋身要抗扭轉」。但又不能完全轉不動喔！
前足
這階段是腳要推進的時候了，所以要允許腳能夠自然折彎，不能干擾足步地推進。所以有些皮鞋是全硬的底板就非常不適合。另外前足的空間也要足夠，一雙被壓縮的腳，是無法正常發揮全功能的。
好了！具備上面對腳的基本認識，我們就可以來看看我們的選鞋五關鍵了！
選鞋五大關鍵
這部分最重要，不符合的話就可以算是NG鞋了。這樣的選鞋原則通常我的患者有腰痛或膝蓋痛的問題，治療後如果我發現有部分是來自腳的因素的朋友我都會特別看看鞋，也會用下面的原則請大家去挑鞋。
關鍵1-護跟要硬
這是我在挑鞋時最重視的一環了。後足是落地開始，所以護跟的重要性又是重中之重。檢查的方法時大拇指與食中指在鞋子的正後方扣住護跟處壓壓看。如果很輕易就能壓扁那就是NG鞋了。要出點力才會微微變形，但又不會壓垮，是最好的選擇。
關鍵2-中身要抗扭轉而有彈性
這裡就是為了要控制中足，對於有低足弓或扁平足的朋友更是重要。檢查的方法是抓住鞋子的前端與後端，像扭毛巾一樣進行扭轉。正常的感覺是可微幅扭轉約1/3，如果是全硬或一下子就扭曲變形很誇張，那就不是一雙好鞋了。
關鍵3-前足處可折彎
走路的最後階段是推進，所以不能干擾到前足折彎推進。檢查方法是握住鞋子的前端與後端將鞋子試圖對折。對折處要差不多約要落在整個鞋子的前1/3-1/4處，如果鞋子太硬無法折彎，又或整個鞋子太軟能對折到底，那就NG了。
測試這件事另外一個做法是實際穿鞋子，設計恰到好處的鞋子會讓你有自然順暢地推進感，而不會感到無力或擠壓。
另外有些鞋子會做到鞋子微上翹，這也是另一個幫助推進的設計，大部分的運動鞋與球鞋都有這樣的功能。如果休閒鞋或皮鞋也能選到這樣的設計，那就算是蠻好的鞋子了。
關鍵4-楦頭要寬
我們亞洲人因為腳型的關係，大部分人的腳都是比較寬大的，但許多好朋友們因為愛美又喜歡選窄楦頭的，這樣會蠻嚴重干擾腳的推進功能，拇趾外翻的惡化就是選擇不當楦頭的後果。
如何檢查呢？在穿上適當尺寸的鞋子之後，腳指頭動一動，要覺得不影響腳趾動作才算合格。
另外還有個小方法，赤腳的時候觀察一下自己的腳掌，原則上鞋型要接近腳型才好，有些人選不適當的鞋型(例如很尖頭)，然後用選大一號的方式讓自己的腳的空間足夠，這也是不對的。為什麼呢？回到關鍵3，用大一號的方式選鞋會讓前足折彎處不見得適合你的。
關鍵5-少穿平底鞋
市面上平底鞋款較為流行百搭，但現在的人不愛運動，後腳筋一般來說都比較緊。因此大部分的朋友們我都不太建議穿完全平底的。
那到底要穿多高呢？一般來說，踵高大約1.5公分是差不多的。踵高指得是後底與前底的落差高度，一般的運動鞋、球鞋都有這樣的條件，只要不要挑完全平底的就好了。
最後總結一下，鞋子除美感的選擇外，一定要注重結構上是否能達到保護、支持而且要合得來。大家不妨把小便利貼存下來放在手機，下次選鞋就用得上囉！
就跟大家分享到這囉～大家不妨先拿出自己家裡的鞋來對對看，如果是NG鞋，那......建議換掉吧，畢竟足部健康可是關乎全身健康的！下一篇來跟大家聊聊選鞋的「加分題」，究竟市面宣稱的「健康鞋」到底是哪些設計健康？又有哪些可能是似是而非的呢我們下次見～
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