蠶豆症溶血案例

閱讀時間約 1 分鐘
前天遇到一個蠶豆症急性溶血的3歲男童,
除了典型急性溶血症狀:
1. 貧血 (疲倦,蒼白,呼吸心跳快,血氧低)
2. 黃疸 (眼白與手心黃)
3. 可樂色尿液 (血紅素尿)
另外還有發燒,腸胃不適以及呼吸道症狀
好險@謝德貴主任及時診斷與轉診,
小男童在加護病房輸血後情況得以改善!
G6PD缺乏(蠶豆症)在台灣的盛行率達百分之三,以客家人居多,
目前新生兒篩檢都會檢查。
會讓蠶豆症突然急性溶血有三種情況:
1. 感染 : 如A型肝炎、巨細胞病毒、肺炎等
2. 食物或氧化物質 : 蠶豆或蠶豆製品、紫藥水(龍膽紫)、樟腦丸(臭丸)、萘丸
3. 藥物 : 抗瘧藥物、磺胺類藥、阿斯匹靈等
至於為什麼G6PD缺乏在台灣要叫做蠶豆症,其實是有一段有意思的歷史典故~
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    拆解炸彈~嚇死寶寶了! 5 歲女童從早上10點持續腹痛到傍晚來急診, 主要在肚臍周圍痛,沒有吐與發燒, 一開始交班被當作便祕先浣腸, 本想放她回家,但浣腸完還是痛,就先留下觀察, 後來打點滴後開始又痛又吐,可是吐了還是很痛; 給她安排緊急電腦斷層: 發現左側輸尿管下方, 被一顆超過1公分的大結石卡
    這次去日本東北旅行,聽導遊說仙台以北, 包括北海道全島都是戰國名將伊達政宗的領地。 政宗有一個很明顯的特色,就是右眼失明,至於失明原因則眾說紛紜, 之後多採用「從樹上摔下來時眼球被樹枝刺下來,於是便把眼球吞進肚子」的說法。 嬰幼兒有一個疾病也可能導致失明, 而且超過一半以上會出現類似貓眼的「
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    新生兒皮膚的大理石狀斑: 常對稱出現於四肢(尤其下肢)與軀幹, 起因於嬰兒皮膚的微血管調控能力不成熟, 對於寒冷而出現的生理反應。 一般會漸漸消失不需治療 ! 而唐氏症寶寶較容易出現此現象。 注意: 1.若寶寶的花斑合併有發燒,呼吸急促等症狀, 則注意有敗血症的可能性 ! 2. 大人若出現類似的
    3 歲女童,從未打過流感疫苗, 上星期六開始發燒,當日半夜去外院急診確定是A型流感, 提早給予克流感藥物也住院觀察了~ 但今天呼吸開始變喘且高燒不退, 胸部X光明顯雙側有肺炎斑塊, 表示屬於流感重症需住在加護病房,怕病情惡化需要插管.......... 流感重症最有效的預防就是打疫苗 ! 而不是
    今天一交班就聽到不幸的消息: 不到兩個月的男嬰, 從出生至今都趴睡, 半夜1點多餵完奶後, 早上9點快半才發現嬰兒沒有反應, 年輕爸爸送來急診, 還排隊等掛號半小時, 聽說嬰兒身體都僵硬了, 針打不上血也抽不到, 好不容易發哥打上骨針, 但最後還是急救無效.... 嬰兒猝死 : 超過一半發生在3個
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