前天遇到一個蠶豆症急性溶血的3歲男童,
除了典型急性溶血症狀:
1. 貧血 (疲倦,蒼白,呼吸心跳快,血氧低)
2. 黃疸 (眼白與手心黃)
3. 可樂色尿液 (血紅素尿)
另外還有發燒,腸胃不適以及呼吸道症狀
好險@謝德貴主任及時診斷與轉診,
小男童在加護病房輸血後情況得以改善!
G6PD缺乏(蠶豆症)在台灣的盛行率達百分之三,以客家人居多,
目前新生兒篩檢都會檢查。
會讓蠶豆症突然急性溶血有三種情況:
1. 感染 : 如A型肝炎、巨細胞病毒、肺炎等
2. 食物或氧化物質 : 蠶豆或蠶豆製品、紫藥水(龍膽紫)、樟腦丸(臭丸)、萘丸
3. 藥物 : 抗瘧藥物、磺胺類藥、阿斯匹靈等
至於為什麼G6PD缺乏在台灣要叫做蠶豆症,其實是有一段有意思的歷史典故~