身體結構 v.s. 臟腑氣血

望、聞、問、切四診可以給出很多資訊，特質不盡相同。

以時間性來說，切診最及時，甚至念頭改變、或因為飲食都會影響到脈象。因此單純只從脈象辨證，不一定能掌握全貌，但由於脈為氣血之先見，有其脈，必有其證，只是必須要有正確的歸因，才能正確論治，透過長期的監控，抓到基礎脈象，不因時空、飲食、藥物都會出現的基礎脈，則可推論為案主的體質，再看加成何種脈象，此為新感疾患。可利用此訊息來辨證“表證”或“裏證”。

以關聯性來說，問診最能貼近主體的狀況，案主的主觀感受有時可能與客觀探測相矛盾，例如案主因感染而發燒，體溫 39度，客觀以溫度計量測或以手試探，都能得知身體發熱。但是案主可能感到寒冷（惡寒）或感到發熱（惡熱）， 病機就完全不同。或以手觸壓腹部，腹部肌肉的反應與案主的感覺亦可反應出一些訊息，例如喜按無力為“虛證”，拒按肌觸強硬為“實證”。

以結構性來說，聞診最能反應本質狀況，聞可分為“聽聞”與“嗅聞”，身體的物理性訊號（聲音）或化學性訊號（氣味）反應是最真實的，例如口中有異味或特殊體味，顯示微生物失衡（發炎、感染），走路時腳步拖地聲的輕重反應體內津液與水分代謝的狀況。

以判斷性來說，望診最直觀，陰陽立判，可以氣、色、形、質來辨證“陰證”或“陽證”。陽化氣、陰成形，陰陽可以理解為動能的趨向性，E=MC平方揭示了能量與物質可互相轉換，由於分子振動頻率的不同而顯化萬物，“陽”是往能量變化的趨向性，“陰”是往物質變化的趨向性。陰陽無對錯，只有最恰當的比例與環境是否能調和為最佳狀況的判准。

以體型來說，累積過多脂肪、肌肉、軟組織為陰實證；消耗過多脂肪、肌肉、軟組織為陰虛證。身體機能、代謝太過旺盛為陽實證；身體機能、代謝低弱不足以應日常生理所需為陽虛證。中醫是以“致中和”為本體論，其判準是“剛剛好”、“適當”、“過猶不及”的哲學，一般人認識的中醫都比較偏向補養，只補不瀉背後的本體論是“超人哲學”，但是世間的定律是盛極而衰，一味強調“身體的強盛”，必然會出現“心理的衰弱”，這也是現代強盛物質文明會出現越來越多心理疾病的原因。

身高與體重有恰當的比例（BMI），整體軀幹與四肢比例也有其適當的比例，其實平心而論，參加健美比賽的冠軍，真的“健康”、“美麗”嗎？公開的秘密是靠藥物與不正常的飲食手段“作”出來的，雖有強盛的外表，但內在是不平衡的。目前是以BMI來粗略判定適當的體重，但BMI反應的是整體，身體各部分可反應不同臟腑的盛衰。

陰陽是相對的，陽實會耗陰，過了平衡點，出現陰虛就會有“火旺”的現象，表現為焦慮、易怒、怕熱、喜冷飲的狀況。陽虛由於新陳代謝率低下，消耗較少，如飲食過多或排泄效率不佳就會形成陰實的狀況。

陽實為急性發炎 / 陰虛消耗過度 / 陽虛是代謝不足而成慢性發炎（痰飲）/ 臟器纖維化或出現腫瘤則為陰實。

如以五臟虛實來舉例各類型的肥胖：

肝陽虛：啤酒鮪魚肚（大腹累積脂肪）
心陽虛：蘋果形體型（上半身累積脂肪）
脾陽虛：虎背熊腰（厚背厚腰凸小腹粗大腿蘿蔔腿）
肺陽虛：蝴蝶袖、臉紅脖子粗
腎陽虛：西洋梨形體型（下半身累積脂肪）

身體氣血盛衰會影響體型結構，體態結構也會反過來影響氣血循環，互為因果，通常累積組織之處（脂肪、肌肉、軟組織、骨質增生）都是虛弱的地方。論治則須從表裏臟腑（肝/膽、脾/胃）、經絡的關聯性去調整。

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