ICU重症醫療現場:熱血暖醫陳志金勇敢而發真心話

閱讀時間約 3 分鐘
身邊醫療界的朋友天天都在感嘆醫療崩壞,被健保寵壞的病患以及比恐怖情人還恐怖的恐龍家屬,都是整個醫療體系的沉痾。醫療人員工作已經很辛苦,忙裡偷閒還寫點醫療衛教真的不簡單,而KOL醫師大概就是這路線的佼佼者,提供了許多經典的醫療亂象和奇形怪狀症候群。書裡介紹的,經過我個人的超譯,想看原汁原味的可以找書來看。科科。
重症醫學最容易見到的就是嘴裡含糖的天邊孝子症候群。典型症狀的字首組合起來就是SUGAR(Superised by the scale of deterioration、Unrealistic expectation、Guilty feeling、Absent from life or care of the patient、Reassert role as an involved caregiver),實際行為白話講就是嘴裡給你含顆棒棒糖頤指氣使,一副全社會都對不起他,怎麼搞得他蛀牙牙痛,殊不知嘴裡還有糖的那種形象。骨子裡就是各種懊悔但又不願承認的加總。醫師除了拯救病患之外,還得為這些天邊孝子症候群客製處方,解決他們的自責和不安,並且給予其他付出心力的人員鼓舞,以平衡整個太甜發酸的情況。
最佳豬隊友VIP症候群則是各種插隊仔。跨過各種查核機制,為自己的VIP之路打開了一扇通往地域的門。所有的風險控管都被插隊仔略過,但這些VVVIP也沒人願意多為他們考慮,畢竟插隊仔的優先順序是高於專業的。當醫療風險發生了之後,反正插隊仔也習慣了,就讓他們死也優先吧!科科~在此重申醫師的建議,凡人還是相信專業,才是比較高明的選擇。
專業搶劫症候群則是不願付錢但是又要諮詢專業問題的慣犯。就他們覺得別人的專業就是他的專業,所以他搶起來理所當然,看報告、問診等等,只要沒拿到藥,就不打算付掛號診療費,最終奧客奧成了搶劫犯。掛號費就是花費一些金錢交換人家的專業,難道說沒拿到各種藥劑就不是專業判斷嗎?這種的真心建議可以請鬼拿藥單,冥紙可能就能搞定。
書的後半談得比較偏向生活經驗談附帶醫療經驗,其中談到不要一句話惹矛盾方的三步驟,包含說明規定的理由、表現解決誠意和提供替代選項其實是很不錯的提醒,面對可能的專業傲慢,多想兩分鐘,你可以更專業:除了知識上的專業,還有面向門外漢說明的專業。
醫院其實還是個迷信充斥的地方,不管是迷信關說或者是迷信鬼神。這些迷信多少都是降低不安的方法,面對未知,大家都需要一些所謂的「儀式感」來降低不舒服的情緒,綜合一些情感的同理和理性的判斷,或許就能有效溝通,而避免第一步先把對方推上食古不化的祭壇。
最後一個部分,談到的是重症醫師最常面對的死亡議題。無效醫療和醫療糾紛的拔河,常常導致醫事人員好似和病患有著深仇大恨,死前不斷用高科技進行對方無從反抗的酷刑與折磨。然而,道德的枷鎖好像讓活著的人以為,若不努力延長死亡到來的一時半刻,接下來就得面臨一輩子遺憾的凌遲。面對死亡,有時得更謙卑的面對這必然到來的一刻,拒絕DNR可能才是避免互相傷害的決定。
附錄的關於武漢肺炎的觀察都是粉專的熱門轉文,早在看書之前就已經看過。我個人覺得名稱叫做武漢肺炎也沒什麼不行,老是玻璃心的到處去出征,真的也沒有比較高級,姑且稱做網路義和團現象吧!
書裡最瞎爆的錯字是碟對碟,感覺是兩個碟先打架還是什麼的。好好的一個雙面間諜似的諜對諜被這錯字一搞,就弄得好像是個笑話。除了讀起來超出戲、神傻眼,很想跟編輯說:加油好嗎?
推薦給想要了解重症醫療現場的朋友,第一手觀察加上平實的文字,幫助讀者瞭解急重症的治療、尊重醫療專業,並且和醫師合作、善意理解彼此。每個人都會死,也都有機會面臨重症醫療,先了解也許有機會舒緩情急之下的恐慌。
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講幹話是生活必須,除了拇指搭配我就爛微笑之外,還可以從新的角度,看待挫折,以及那些僥倖成功的人嘴裡吐出來的毒雞湯
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好久沒看這麼硬梆梆的書了。閒書看多了看正經的書就開始換慢而且需要時間消化。但也是因為報告時間將屆,不得不趁連假一鼓作氣看一看。這真的是本以理論、歷史經驗為主的書,富含各國的轉型正義經驗,從德國、南美、南非、美國南北戰爭、二次世界大戰戰後經驗,是一本討論轉型正義不得不讀的經典。 轉型正義的課題,在各個
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這是本網路集結的KOL網誌集,但因為不是本來同溫層內的KOL,所以其實在看書之前也沒看過,就是聽了百靈果,真的是居家避疫時間默默多出一些之外,線上電子書瘋狂看起來才讀到這一本。會找到這本真的也是因為聽了百靈果,但老實說訪問真的比書有趣很多。 不得不說,確實是走一個長文的風格,現在臉書上資訊量不夠大又
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