編輯嚴選

牙膿包，變成臉腫，恐怖的蜂窩性組織炎

●蜂窩性組織炎 是一種症狀性水腫性炎的症過程，通過結締組織和筋膜進而擴散。通常與入侵性微生物感染及結締組織的破壞有關 。​
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●我想，看完上述的定義，你一定霧沙沙。沒錯，光是這段短短句子的原理機轉，我們就花了好幾年的時間在學校學習；您光看這幾個字，無法了解是正常的，我也不求您可以了解。​
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●舉個例子：不知大家有沒有房屋漏水的經驗？這些漏水，就在牆壁中的縫隙到促亂竄。​
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●而蜂窩性組織炎的水腫以及發炎，就像漏水一樣，沿著我們身體的體內縫隙〈結締組織和筋膜〉亂竄與擴散。而我們嘴巴、臉、脖子…等，就像房屋裡一間間房間一樣，每個房間裡面，住著重要的構造〈例如吃東西的食道、呼吸的氣管、神經血管、心臟…等〉；這些亂竄的漏水，蓄積多了，就會壓迫威脅房間內構造；像是氣管被壓迫而呼吸困難…等，甚至影響生命危險。​
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1. 非牙齒相關​
非牙齒相關的原因，這邊我就不多著墨，不過這邊要提醒幾個我自己臨床上常見的狀況： ​
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a. 皮膚感染：有些是因為亂擠痘痘、或是臉上的傷口…等，造成感染，進而臉部就腫起來了。 ​
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b. 過敏：有些是皮膚的接觸性過敏、或是吃到某些食物、藥物而過敏；這些造成臉部突然腫起來〈物品、藥物、食物…等〉。 ​
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c. 其它：例如唾液腺、腮腺的狀況、鼻竇方面的問題、頭頸部手術、全身系統性疾病…等，都有可能造成臉腫。​
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2. 牙齒口腔較可能的原因​
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a. 牙科手術，術後表現​
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只要是手術，都有一些組織腫脹的可能性；而牙科手術，這可能性也是非常高的。​
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一些口腔手術，拔牙、拔智齒、植牙、牙周手術、根尖手術…等。以一般身體健康的人來說，在 2~3 天慢慢腫起來是正常現象，通常第三、第四天是種的高峰期，然後慢慢消腫，大約 7~10 天腫的情況會改善。​
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b. 牙齒相關感染來源​
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臨床上常見的牙齒相關來源，蛀牙、牙外傷、牙周疾病…等，讓感染源、細菌侵犯牙髓根管系統、牙周系統後；我們身體就產生發炎過程，於是就腫了起來。​
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然而這「腫了起來」，有的狀況是組織因為發炎的水腫、有的是膿液蓄積的腫；若這「腫了起來」，通過結締組織和筋膜平面擴散出去的話，有些較嚴重時候會腫到眼睛、腫到脖子…等；這就是我們常說的「蜂窩性組織炎」。​
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蜂窩性組織炎詳細文章：
https://dentistry.tw/cellulitis/

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#牙齒膿包系列​
牙肉長膿包，在牙齒的問題中除了牙痛外，是數一數二常見的問題。病人常常會因為 #長膿包、#牙肉白點等症狀來看牙醫。完整文章可考我的衛教文章：​

​https://dentistry.tw/gum-boil/

我是張添皓牙髓專科醫師​
我的專長是 #顯微根管治療、 #活髓治療 、 #根管手術、 #根管治療疑難雜症。且在網站提供不斷更新的衛教知識、與看診隨筆。歡迎支持與分享！