外科│影響膽囊黏液囊腫手術的存活因素
考慮到今年跟膽囊似乎有緣，轉來手術切除得有點多。
在這次膽囊摘除的孩子要住滿三天準備出院的當下
不如就回頭來看看今年一月發表的討論這類疾病手術存活因素的文獻吧！
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在文獻中總共統計了歷時近十年516個手術切除膽囊的狗狗，其中在兩周內的死亡率為16.7%。
研究中發現會影響到死亡的因素包括了：
📷 年齡
📷 膽囊有沒有破裂
📷 有沒有培養出細菌
📷 膽囊有沒有破裂
📷 有沒有培養出細菌
結果似乎不怎麼意外，感覺頂廢話的嗎？
雖然研究是以病例回溯的方式進行，受限於病例的詳細程度沒辦法將所有的數字進行系統化的歸納，但仍然有些新的東西可以討論。
雖然研究是以病例回溯的方式進行，受限於病例的詳細程度沒辦法將所有的數字進行系統化的歸納，但仍然有些新的東西可以討論。
雖然年紀越大死亡機會越高蠻符合我們認知的常識，但在這篇的統計中卻發現膽囊破裂的比率在較年輕的狗狗身上反而發生較多；
而細菌培養的結果發現有細菌感染造成死亡的機會較高，在過去的文獻反而是兩者沒有關聯的。作者也提到了考慮到術中死亡的動物為了減少家長的經濟負擔通常不會做細菌培養，這個比例可能會有些差別。
慢性的膽囊問題最終最困擾飼主及獸醫師的便是到底要不要在沒發病的時候切除了。
除了有先前的文獻討論了在沒有症狀時切除存活率較高以外，這篇文章提到的因素或許也可以納入思考中。
但要怎麼抓到那個切除的甜蜜點或許就要靠獸醫師跟家長們的討論了。
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「雖然做完根除手術清除掉腫瘤，但因為全身血液循環中可能有肉眼看不見的殘存癌細胞，所以需要接受術後輔助性藥物治療，降低未來復發轉移的風險喔。」醫師說。
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「雖然荷爾蒙陽性早期乳癌預後相對其他亞型預後較佳，仍有復發風險，接下來我會建議開始進行術後輔助治療囉。」醫師說。
「咦？已經開完刀了，為何還需要輔助治療？」王女士問。
所謂「良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒」。很多人都很像刺蝟，常常藉著負面的言語攻擊別人/保護自己，面對這種陌生人，我通常一笑置之，把他當成無理/無緣的人。
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