全台醫學系面試題目大公開─脫穎而出的答題技巧(5)
DNR (Do not resuscitation)
不是do not rescue/respond！
倫理規範：
！告知（Disclosure）：醫師須以病人可以了解的方式提供其相關資訊。
壓胸的771規則：7成壓不回來，壓回來的7成會在90天內死亡；沒有在90天內死亡的只有10%沒有永久性干擾日常生活的後遺症。
！能力（Capacity or Competency）：病人了解相關訊息 及 其決定可合理預見後果的能力。
簡單說不能對無認知能力者說明。
！自願（Voluntariness）：病人不受生理約束、心理威脅、與不當資訊操控，而自由地做出決定。
▼不受心理拘束：是否結紮不能在產婦剛生產完後馬上詢問，應當在生產前就問好；COPD患者肺炎後拔管，不能馬上詢問下次還要不要插管，必須先讓病患享受一些自由、不受拘束的生活。
▼威脅與利誘：威脅就像是：「如果不做某某某手術，你就出院。」這種沒有前後邏輯關係的威脅；而關於利誘，老師則舉了捐精卵的例子，風險較大、造成的副作用較多，但是會有醫師”利誘”女性捐卵。
▼不當資訊操控：不要帶病人高帽，像「你這樣做才是好病人」、「這樣醫生才會高興」。
臨床實務：
許多臨床醫師都會在病人真的即將面對插管壓胸的時候才開始談DNT。但是根據(國外)研究，談DNR最佳的時機則是在第一次就診時就應該「無差別」的談論。不該讓談DNR就是即將死亡的印象刻印在社會之中。
執行條件：
必須要是生命末期的不可逆事件！需要兩個專科醫生判斷！(重大考點)
●但事實上，經常DNR啟動都是當科主治醫師事先告知醫護團隊。很難在病房急救時找到兩個專科醫師來判斷是不是已經是生命末期。
●最基本的理解：一個癌末病人敗血性休克要不要治療？當然要治療！這邊是Do not resuscitation，不是do not rescue/respond！(開頭就有寫！)
只有病人簽署「預立醫療決定」(上一篇)才會進一步討論癌末病人的敗血性休克屬不屬於不可逆的狀態，在DNR的討論架構下，只有發生需要壓胸電擊插管給升壓藥等事件才有要不要做的問題。
TOR 終止急救
（Termination of Resuscitation, TOR）
DNR是連嘗試急救都沒有或是只有很短暫的急救，而TOR通常是實施20分鐘或30分鐘的現場急救後，經綜合判斷(說服家屬、明顯死亡、救難環境惡化…)才宣布終止急救
即將進入廣告，捲動後可繼續閱讀
為什麼會看到廣告
45會員
38內容數
留言0
查看全部
你可能也想看
Google News 追蹤
接下來第二部分我們持續討論美國總統大選如何佈局, 以及選前一週到年底的操作策略建議
分析兩位候選人政策利多/ 利空的板塊和股票
🤔為什麼團長的能力是死亡筆記本?
🤔為什麼像是死亡筆記本呢？
🤨作者巧思-讓妮翁死亡合理的幾個伏筆
這篇文章幫你整理了20+以上全台一人燒肉推薦餐廳，如果你屬於想一個人去吃烤肉卻又不知道哪家可以選擇，千萬別錯過本文內容！好多燒烤店最低都是兩個人一爐，或是三四個人以上的大團體，但一個人開爐真的有這麼困難嗎？完全不會！現在單人燒烤正在流行中～
這篇文章幫你整理了20+以上全台一人燒肉推薦餐廳，如果你屬於想一個人去吃烤肉卻又不知道哪家可以選擇，千萬別錯過本文內容！好多燒烤店最低都是兩個人一爐，或是三四個人以上的大團體，但一個人開爐真的有這麼困難嗎？完全不會！現在單人燒烤正在流行中～
（中央社記者邱祖胤台北 12 日電）布拉格國際書展暨文學節 11 日登場，作家劉克襄、伊格言親赴布拉格分享創作經驗，讓捷克民眾對台灣當代文學有更多認識，推展台灣軟實力。
根據文化部發布新聞稿，布拉格國際書展暨文學節於 5 月 11 日至 14 日登場，駐捷克代表處文化組與捷
https://www.taiwan-healthcare.org/zh/news-detail......
- 次世代數位醫療平臺的App應用層就像是App商店，醫院和醫資廠商可上架自己的系統，來讓其他醫院下載使用。
- 全台26家衛福部醫院使用的公版HIS系統是護理資訊系統，因為護理作業是醫
遊走在臺灣的阿里山，穿越著日治時期的鐵路歷史，彷彿穿越時空一般。
在追尋林產寶藏的路上，我來到了阿里山鐵路，這條古老而獨特的登山鐵道。
為了開拓取得阿里山豐富林木的途徑，日本人巧妙地在獨立山建造了一條壯觀的「螺旋狀三迴旋」登山鐵道，隨著步道螺旋狀的鐵道向上攀登，成就了世界上少見的建築奇景。
【台北市立動物園 「不保育就搗蛋」】
台北市立動物園在十月份推出萬聖節活動「 Trick or Treat 不保育就搗蛋」，特別運用展場空間造萬聖節氛圍，也透過展場讓民眾意識到環境、動物的保育議題。只要扮成動物，有動物元素、花紋等等在「變裝小舞台」合影的話，就能獲得神秘小禮物。
黃蠟石文化館相關資訊::
地址:
基隆市暖暖區過港街52號
開放時間:
AM9:00-PM17:00
(休館日:周一)
電話:
02 2458 2001
備註:
藝術場館、旅遊點
黃蠟石文化館成立經過
黃蠟石文化館成立因素乃因為基隆市暖暖區暖江橋下因為基隆河流過，形成特有河川壺穴地形
一隻腳凸全台灣！邱允文凸全台灣「花若盛開、蝴蝶自來、人若精彩、天自安排」https://www.google.com/search?q=%E9%82%B1%E5%85%81%E6%96%87%E5%87%B8%E5%85%A8%E5%8F%B0%E7%81%A3&rlz=1C1CHBF_zh-TWT
一隻腳凸全台灣！邱允文雕刻生命故事
「花若盛開、蝴蝶自來、人若精彩、天自安排」，邱允文常以這席話自勉，永遠不要放棄學習知識的願望，以及對夢想的渴望與動力，在國立台中科技大學最大收穫就是相信自己有無限的可能，堅持到底，還有老師從中教導，提供機會參與各式的活動，增加歷練。
接下來第二部分我們持續討論美國總統大選如何佈局, 以及選前一週到年底的操作策略建議
分析兩位候選人政策利多/ 利空的板塊和股票
🤔為什麼團長的能力是死亡筆記本?
🤔為什麼像是死亡筆記本呢？
🤨作者巧思-讓妮翁死亡合理的幾個伏筆
這篇文章幫你整理了20+以上全台一人燒肉推薦餐廳，如果你屬於想一個人去吃烤肉卻又不知道哪家可以選擇，千萬別錯過本文內容！好多燒烤店最低都是兩個人一爐，或是三四個人以上的大團體，但一個人開爐真的有這麼困難嗎？完全不會！現在單人燒烤正在流行中～
這篇文章幫你整理了20+以上全台一人燒肉推薦餐廳，如果你屬於想一個人去吃烤肉卻又不知道哪家可以選擇，千萬別錯過本文內容！好多燒烤店最低都是兩個人一爐，或是三四個人以上的大團體，但一個人開爐真的有這麼困難嗎？完全不會！現在單人燒烤正在流行中～
（中央社記者邱祖胤台北 12 日電）布拉格國際書展暨文學節 11 日登場，作家劉克襄、伊格言親赴布拉格分享創作經驗，讓捷克民眾對台灣當代文學有更多認識，推展台灣軟實力。
根據文化部發布新聞稿，布拉格國際書展暨文學節於 5 月 11 日至 14 日登場，駐捷克代表處文化組與捷
https://www.taiwan-healthcare.org/zh/news-detail......
- 次世代數位醫療平臺的App應用層就像是App商店，醫院和醫資廠商可上架自己的系統，來讓其他醫院下載使用。
- 全台26家衛福部醫院使用的公版HIS系統是護理資訊系統，因為護理作業是醫
遊走在臺灣的阿里山，穿越著日治時期的鐵路歷史，彷彿穿越時空一般。
在追尋林產寶藏的路上，我來到了阿里山鐵路，這條古老而獨特的登山鐵道。
為了開拓取得阿里山豐富林木的途徑，日本人巧妙地在獨立山建造了一條壯觀的「螺旋狀三迴旋」登山鐵道，隨著步道螺旋狀的鐵道向上攀登，成就了世界上少見的建築奇景。
【台北市立動物園 「不保育就搗蛋」】
台北市立動物園在十月份推出萬聖節活動「 Trick or Treat 不保育就搗蛋」，特別運用展場空間造萬聖節氛圍，也透過展場讓民眾意識到環境、動物的保育議題。只要扮成動物，有動物元素、花紋等等在「變裝小舞台」合影的話，就能獲得神秘小禮物。
黃蠟石文化館相關資訊::
地址:
基隆市暖暖區過港街52號
開放時間:
AM9:00-PM17:00
(休館日:周一)
電話:
02 2458 2001
備註:
藝術場館、旅遊點
黃蠟石文化館成立經過
黃蠟石文化館成立因素乃因為基隆市暖暖區暖江橋下因為基隆河流過，形成特有河川壺穴地形
一隻腳凸全台灣！邱允文凸全台灣「花若盛開、蝴蝶自來、人若精彩、天自安排」https://www.google.com/search?q=%E9%82%B1%E5%85%81%E6%96%87%E5%87%B8%E5%85%A8%E5%8F%B0%E7%81%A3&rlz=1C1CHBF_zh-TWT
一隻腳凸全台灣！邱允文雕刻生命故事
「花若盛開、蝴蝶自來、人若精彩、天自安排」，邱允文常以這席話自勉，永遠不要放棄學習知識的願望，以及對夢想的渴望與動力，在國立台中科技大學最大收穫就是相信自己有無限的可能，堅持到底，還有老師從中教導，提供機會參與各式的活動，增加歷練。