漫閱讀｜診間裡的女人

更新於 2025/01/04發佈於 2023/03/14閱讀時間約 9 分鐘

當我閱讀泰絲格里森的小說《貝納德的墮落》和《骸骨花園》時，同時也在閱讀《診間裡的女人》這部套書。不得不說，這四本書真的是超級搭配的啊！

兩位女性作者都有醫學背景，她們所寫的文字都非常細膩入微，對於描寫開膛剖腹的恐怖場景也非常生動。當然，她們對於女性角色的刻畫也非常獨特。然而，《診間裡的女人》裡集結的是周遭真實存在的案例，而非僅是虛構小說中裡的情節，這使讓人覺得驚悚。

的女人

醫師養成史

《診間裡的女人》的前 1/3 內容可以被視為是作者林靜儀醫師的「醫師成長史」，她描述了如何從實習經驗中選擇專攻婦科。有些人可能對這些細節不太感興趣，但就像《貝納德的墮落》這本小說（有討論器官走私、不道德移植等現況問題）一樣，它也花了 1/3 的篇幅來介紹實習醫生如何成為外科主治醫師。這種體制性的介紹可以讓不在這體制內的讀者更清楚地理解故事背景，並更好地理解醫療體系裡的醫病關係。

因此，我可以理解林靜儀醫師花時間在陳述醫師的成長過程上，並且對於一生都離不開醫院和醫生的普通民眾來說，這部分內容也有一定的科普價值。能讓讀者更了解醫療體系。

“醫生的養成過程既然不分男女，就不需去期待某個性別的醫治效果一定比較好“;
”在第一線忙碌的資深護理人員，在醫療協助上甚至可能會贏過剛起步的菜鳥醫生等等。”

女性婦科的醫學知識科普

在《診間裡的女人》這本書中，除了分享許多病例外，作者還分別解說了不同時代下，治療方式與工具的更迭與進展，對我這個只知道一些「清末民初」醫學常識的人來說，真的有開拓視野的效果！（笑）

例如，關於身體內臟器的相互關係和作用，我只知道生理課本內的生硬敘述，我也背誦過相關的生化反應，但我對於臟器在人體內的真實狀態卻完全沒概念！我不知道子宮等器官是會隨著年齡增長而萎縮，高齡婦女就算歷經開腹手術，子宮也會萎縮到難以一眼辨認，必須要靠有經驗的醫生才能精準辨識。

我也不知道想生育的人，所使用的「調經」藥物與不想生育的人所使用「調經」藥物，作用是相反的（我一直以為它們是相同的藥物）。此外，我更不知道七八十歲的婦人，可透過服用藥物保持每個月的月經，但卻是不能再生育的狀態。

PS：在 2021 年 4 月，鄧惠文醫師在她的節目中訪問了林靜儀醫師。她有提到，現今的醫療技術已經可以做到即使是更年期（停經）的婦女，還是可以生小孩！

在泰絲的小說《骸骨花園》中，提到了一百多年前婦科醫學裡曾經存在過的黑歷史。

當時，醫學知識還未成熟，醫生對於「交叉感染」的概念也不夠清晰。因此，當時的產科醫生為了確認產婦的子宮頸打開的進程，便會直接將手伸進產婦的陰道內進行確認。而在切換不同的產婦時，最多只會在熱毛巾上擦拭手部，便再次伸手進入下一個產婦的陰道內。這樣的作法導致許多產婦相互感染「產褥熱」，甚至因為死亡率極高，讓當時的醫界認為產婦在生產之後，會無端的高燒、昏迷以致死亡都是常態。

直到一位醫生建議產科醫師在切換病人前要先「洗手」，做好清潔並戴上手套再進行內診，這類的慘劇才逐漸得以終止。這樣的情節對於現代人來說是難以想像的，但卻是醫學史上真實的事件。

恐嚇式的性教育

我在林靜儀的書中，也讀到了一段造成我童年陰影的回憶。

我們高中的軍訓課裡，各班學生會被輪流聚集在一個漆黑的教室觀看墮胎影片，影片中展示了醫生如何使用器械將胚胎剪碎，然後從母體中抽出以完成墮胎的過程。直到現在，我還以為這就是現今墮胎的過程！

但是透過閱讀林靜儀醫生的書，我才知道這種不人道且極易導致感染和大出血的做法早就不存在了！（現在我覺得自己的醫學常識實在太過古老了。）在書中，也隱晦地提到這樣的墮胎影片可能被推廣到校園裡，可能存在一些人為因素（例如恐嚇學生不要發生性行為等等）。

除此之外，另外一個古早墮胎方式，我也在一部極其恐怖的古老電影【五個女子和一根繩子】中看過。該電影描述了一個不尊重女權的山村，如何迫使各個世代的女性走上絕路。其中，有一個場景是村民用木板擊打難產的婦女的腰背以幫助她產子，這樣的情節讓我留下了很大的陰影。無論難產婦女之前與丈夫之間有多麼恩愛，在夫家長輩們「留大不留小」的堅持裡，那個曾經幸福的漂亮女子就這樣被犧牲了生命。

若從「醫療知識科普」的角度出發，這本書真的會讓讀者閱讀時非常的盡興，作者提及了她當年使用的治療方式和工具，現在都已被更加舒適的工具取代了，醫療的進展讓人感到無比的安心！

但若是從「人文關懷」的角度出發，不管作者的文筆有多流暢，書裡那些女人們讓人心疼的故事，仍會讓人忍不住掉下淚來。時不時得先把書放著，等情緒緩過來了再繼續閱讀。

適合與中學生親子共讀的書籍

儘管如此，我仍認為這本書很適合用來親子共讀，特別是中學時期的孩子。

作者有豐富的輔導青少年的專業經驗，書中她所分享與青少年互動的經驗，也很值得家有青春期少年的家長參考。作者反覆在書裡提醒著，我們常只會注意到外表脆弱的少女，而忽略那些表面上看起來什麼都不在意的青少年。但青少年與青少女一樣，他們也被混亂的荷爾蒙給影響著，內心同樣會充滿掙扎，且他們會更不知道如何開口尋求幫助。

我認為透過閱讀這本書，可以讓青少年了解女性的生理結構不同，並明白慾望抒發沒問題，但他們也必須了解可能涉及的法律責任。

我曾經找了家族中一個經由剖腹產出生的孩子，讓他和我一起閱讀剖腹產的流程描述，以及手術後可能出現的器官沾黏不適狀態......在接下來的一個星期裡，他對他的母親表現出更加明顯的溫柔體貼。我相信透過這本書的共讀，是可以促進親子關係的。

關於第二本書《診間裡的女人2》，它延續了第一本書以分享病例為主的風格，但也融入了作者對現行醫療體制的批判和見解。

這裡有幾個因為醫院管理層的決策而對病患的生活產生影響的例子。

例如，由於沒有進行適當的電力規劃，長時間依賴延長線供電導致意外事故發生；又例如，醫院高層隨意更改醫療團隊的手術順序，使之前已做好的準備付之一炬；還有一個例子是一個在產房裡努力想要自然分娩的產婦，她的公公是幫她生產的醫生的老師，同時也是醫院的高層，這位高層因為他不想再繼續煎熬等待，一聲令下強制進行剖腹，讓產婦與她的醫生之前的堅持與努力全都付諸東流。

透過閱讀《診間裡的女人2》，讀者可以更深入地了解作者對現行醫療體制的批評和看法。書中分享的個案包括治療細節和醫療制度缺陷，讓讀者不僅能瞭解醫療體系的問題，也能理解為什麼作者後來會投入女權和政治。

總而言之，這套書對讀者來說是非常有收穫的，不僅可以學習婦產科的科普知識，還能深入了解女性從業人員在醫療體系內的困境與現狀。第二本書最後一個故事裡的亮點，讓讀者更心疼醫療體系內的女性的無奈。

【補充資料】

林靜儀醫生是推動立法院SDGs咨詢委員會的其中一員，想要了解聯合國永續發展目標，我們個人可以如何配合一起為 ”貧窮、水污染、氣候變遷、城市永續”等議題出一份力的人，歡迎可以看這篇【閱讀心得】SDGs聯合國永續發展目標，一次上手

在2021年4月鄧惠文的醫師的廣播節目(podcast上也有）中，林靜儀醫師有提到這系列書即將在年底影視化！好讓人期待呀！！而第三集"可能“也不遠囉～