手腕痛常見成因、類別、及症狀

閱讀時間約 4 分鐘

不同類別的手腕痛

首先,在手腕痛方面,在不同痛楚的位置也代表著不同的手腕問題,以下根據位置可以大致分為四大類的手腕痛:
1) 前手腕痛 (Anterior Wrist Pain)
2) 三角纖維軟骨複合體創傷 (TFCC Injury)
4) 腕管綜合症 (Carpal Tunnel Syndrome)
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1) 痛楚位置在前方:
前手腕痛 (Anterior Wrist Pain)

手腕痛,很多時候的成因都是跌傷後而造成的舊患。病人經常會感到手腕前方不適,常見症狀包括:
  • 撐地時覺得手腕中間位頂住不舒服
  • 扭毛巾的時候要轉手腕時特別痛
  • 手腕好像不太順暢

​治療原則:

要解決這問題,我們需要處理手腕不同組織的問題,包括關節、韌帶及肌肉。 ​
在關節方面,出現手腕痛時很多情況都有出現錯位的情況,我們需要靠徒手治療將繃緊的關節鬆開及復位,包括:
1️⃣ Radio-carpal Joint
2️⃣ Inferior Radio-Ulnar Joints
3️⃣ Inter-Carpal Joint

2) 痛楚位置近手指尾:
三角纖維軟骨複合體創傷 (TFCC Injury)

「三角纖維軟骨複合體」位於手腕靠尾指的一側,由數條韌帶及纖維軟骨所構成,主要負責維持手腕關節的穩定性,緩衝手腕關節的壓力,令手腕能夠靈活旋轉。「三角纖維軟骨複合體創傷」的起因,多由急性創傷或長期勞損所引致。
常見的急性創傷成因包括跌倒後用手掌撐地或運動時手腕猛力扭動,軟骨複合體會因而出現撕裂。
長期勞損包括日常生活或工作時需要反復旋轉前臂及手腕,從而使軟骨複合體長期受到牽扯而產生退化磨損。

常見症狀:

  • 手腕關節出現疼痛及無力,前臂或手腕的旋轉動作會令症狀加劇
  • 手腕關節向手指尾側傾斜受壓時會出現疼痛
  • 手腕出現輕微腫脹
  • 扭毛巾、開門鎖、搬重物等日常動作會令手腕痛感更加明顯

治療原則:

  • 治療初期利用超聲波、電療及針灸等方法加速組織修復
  • 當疼痛減輕後,會利用手法治療減少關節粘連,增加靈活度
  • 後期透過前臂肌肉的運動訓練來增強手腕關節的穩定性,減少重複受傷的機會
在家需要注意:
  • 減少手腕旋轉及提舉重物的動作
  • 必要時使用運動包紮或護腕去固定及保護手腕關節
  • 若有發炎情況可使用冰敷來舒緩痛楚,每次至少維持十五分鐘,每天至少重複兩次

3) 痛楚位置近手指公:
媽媽手 (De Quervain's Tenosynovitis)

​什麼是媽媽手?
媽媽手,中文全名為拇指狹窄性腱鞘炎, 英文則為De Quervain’s Tenosynovitis,意指大拇指的外展拇長肌(Abductor Pollicis Longus)及伸拇短肌 (Extensor Pollicis Brevis)的肌腱因頻繁用力及過度勞損,而產生的炎症。
「媽媽手」常見的病徵:
1) 最初可能於拇指外側 只有拉扯感覺
2) 但隨時間問題日益嚴重時,會出現紅,腫,熱,痛,拉扯感覺越來越強烈
3) 同時會出現無法出力,持續疼痛,早上起床會較明顯
解決方法:
1) 找出問題的原因,在日常生活要減少加劇拇指痛的動作,減少不必要的發力
2) 物理治療師有一些儀器,超聲波,針灸等幫助放鬆肌肉及消炎
3) 同時間最重要的,我們都要做一些伸展運動及肌力訓練去加強肌力及肌腱柔軔度
除此之外,處理媽媽手,除了要解決肌腱發炎的問題,也要同時用手法治療處理手腕關節的問題,包括:
- Carpal-Metacarpal Joint
- Inter-carpal Joint
- Radio-carpal Joint等
然後配以我們擅長的筋膜刮痧儀器、針灸等方法去放鬆肌肉,鞏固治療效果。
若你的手指公有一段時間舉起都有不適,或手指公經常有拉扯感覺,隨時找我們幫助你😉
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