兒童麻醉我來守護

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  對孩子總是特別不忍的陳宗鷹,某次接到一位車禍案例,送到急診的一位十歲左右的小朋友,頭部重傷,面目全非,以至於臉部完全找不到可以建置呼吸道的地方,只能做氣切。 

  外科醫師施行緊急手術做了一個氣切孔,但是氣管內管放入後,卻測不到有吐氣末端二氧化碳濃度的反應,這表示並沒有真的成功插入氣管內。陳宗鷹的經驗直覺認定插入的是「假」氣管因為在為病人急救時,有時候會遇到這種情形。外科醫師卻很篤定的表示,他確實看到氣管了!

  陳宗鷹只好冒著得罪外科醫師的忐忑心情,趕快使用內視鏡作為導入的工具進行插管,尋找真的氣管。眼見孩子的血氧濃度直線掉落,陳宗鷹心急如焚,冷汗直流,他緊張得心跳幾乎快停止了,還好在最後一刻,他終於找到真的氣管,放入氣管內管馬上供應氧氣,吐氣末端二氧化碳濃度曲線也呈現出來,孩子的臉色總算從發紺,慢慢恢復紅潤,讓他覺得自己終於也可以正常呼吸,後續的緊急手術,也才得以順利進行。

  花蓮有一位外號「泡泡龍」的小朋友,因為罹患稱為「表皮分解性水泡症」的罕見疾病,自出生第二天起,全身上下包括口腔內部,都長滿大大小小的水泡。他六個月大時被父母棄養,由禪光育幼院撫養,從小身上纏著繃帶、紗布,每天需要換藥護理,而自行護理沒辦法做到的清創,就要定期到醫院請整形外科處理。 

  因為基因的缺陷,泡泡龍的皮膚,缺少膠原蛋白、容易裂開,而且皮膚非常薄,一碰到就容易長水泡,清創時會非常痛,需要全身麻醉。看到小朋友這樣辛苦,陳宗鷹非常心疼,麻醉時他總是特別謹慎,包括黏貼在皮膚上的紙膠帶或管線會碰到的地方,他會特別注意,盡量讓他舒適一點、減少疼痛。 

  每次泡泡龍來,都是陳宗鷹幫他麻醉,泡泡龍後來回到醫院清創,總會問「可不可以請上次幫我麻醉的醫生再幫我?」只要有時間,陳宗鷹一定會幫忙;如果分身乏術,也會到開刀房看看他,為這個可憐的孩子加油打氣。

麻醉醫師的多重宇宙

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所有學過心理諮商和心理治療的學生應該都讀過歐文.亞隆(從第五版開始和莫林‧雷斯克合著)的《團體心理治療的理論與實務》。很榮幸能為這本必讀經典最新版(第六版)的中文版寫推薦序。 我於2009年在美國紐約大學取得諮商心理學博士,並在紐約曼哈頓學院的諮商研究所任教六年後於2015年回台灣定居。回台灣之後
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