[育兒點滴] 重大傷病險：理賠經驗分享

大寶剛出生時，我們為了趕在十天內替他買保險，才剛生完就忙著處理取名、報戶口、規劃保單等事情。誰也沒想到，這些保險會在往後的日子裡，帶給我們家這麼大的幫助。

因為孩子是三個月大時在保母家遭受兒虐，屬於意外事故，因此相關的門診、手術費用皆可由意外險理賠；他在加護病房住了一個月，這些醫療開銷也能由醫療險來實支實付。當孩子的受傷程度更明朗，取得重大傷病及失能的診斷證明後，亦能申請重大傷病險及失能險的一次性理賠。

這些保險的理賠金額雖然不多，足以讓孩子在黃金復原期，接受更多的早療復健；也足以讓父母在添購昂貴的輔具時，減輕不少經濟負擔。而且，取得理賠金的速度，遠比跟保母打民事官司還快多了，是更為即時的幫助。

身為保險小白，過去的我對於保險理賠的細節很不熟悉，這次替小孩申請的過程中，透過不斷向保險公司詢問，我才瞭解各項保險理賠的做法和注意事項，最終順利獲得理賠。

希望這些資訊能夠幫助到其它有需要的家庭，照顧家人已經夠辛苦，若能有保險金的幫忙，緩解經濟壓力，將能讓人更有餘裕面對其它挑戰；由於每個人面臨的狀況不同，若有相關的疑問，都可以致電詢問保險公司客服、或理賠的承辦窗口，勇敢幫自己爭取權益。

重大傷病險，是針對保險承保的重大傷病項目，提供一次性給付的理賠金，讓家庭可以靈活運用在醫療費用或日常開支上。

【重大傷病險：理賠應備文件】

一、重大傷病的紙本證明

只要符合全民健保的重大傷病項目，即可向醫師提出申請；資料由醫生填寫，醫院直接送出。重大傷病的資格核准後，健保署會寄發簡訊通知，不會收到實體卡片(我們大約2~3週後收到通知)，就醫時請醫院協助登錄在健保卡即可。

接著，透過以下兩種方式，可申請紙本證明：

1. 臨櫃：攜帶小孩的健保卡+父母的印章，親自到健保署據點申請，當場可以拿到紙本。
2. 線上：需自備晶片讀卡機，至健保署網站用小孩的健保卡認證，下載PDF檔。

二、醫師診斷書

通過重大傷病資格後，請醫師開立診斷書。需注意的是，診斷書內容需涵蓋重大傷病的病名，例如「診斷為G809嬰兒腦性麻痺，符合第十一類重大傷病」字樣，才能符合保險公司的要求。

三、理賠申請書

完成上述步驟後，即可填寫理賠申請書，附上重大傷病證明及診斷書，提供給保險公司申請理賠。就我們申請台灣人壽及全球人壽理賠的經驗，兩家理賠速度都蠻快，也都有全額理賠。