大寶一歲半開胃造口後，終於能像一般小孩一樣，開始吃副食品了！
出院前，醫院營養師來進行營養評估，並教我們如何準備副食品，這篇文章即是營養師衛教的內容及我實際執行的心得，提供給有需要的爸爸媽媽參考。
內容可能不適合每個小孩，像是健康的小孩活動量大，需要的熱量會更多；對需要生酮飲食控制癲癇的小孩來說，就要減少五穀根莖類的攝取，因此若有疑問，建議找專業的營養師進行個別評估喔！
(我會趁大寶生病住院時，請醫師會診營養師來進行營養評估，看目前副食品準備的量是否符合他的需求)
1.營養需求計算
基礎代謝量(大卡) = 0.167*體重(公斤) + 1517.4*身高(公尺) - 617.6
以Schofield公式可計算出孩子的基礎代謝量(BMR)，了解一天所需的熱量。
以我家小孩當時身高79公分、體重11.8公斤去計算，他每日的熱量需求為583大卡。
2.蛋白質需求計算
蛋白質需求(克) = 2.1 (克/公斤) *體重(公斤)
以我家小孩體重11.8公斤計算，他每日應攝取24.8克蛋白質。
3.實際攝取飲食量計算
當時我家小孩每天喝4餐奶(能恩水解1)，每餐150cc。
以能恩水解1的營養標示換算，他每天攝取的熱量及蛋白質為402大卡/7.8克，距離目標值583大卡/24.8公克差距甚遠，因此有必要進行飲食調整。
4.飲食調整建議
營養師建議2餐奶增加熱量，方法有二：
- 一樣喝能恩水解1，但奶量由150cc增加到180cc或210cc
- 維持150cc奶量，但換成小安素。小安素的營養濃度較高，熱量是能恩水解1的1.5倍
另外2餐改為副食品，每天應攝取：
- 2份全榖雜糧類，每份熱量70大卡
- 1~2份蛋豆魚肉類，每份熱量70大卡
- 2~3份蔬菜類，每份熱量25大卡
調整過後，整天的熱量提升至570大卡，蛋白質也增加到24克，接近目標值(583大卡/24.8公克)了。
5.實際執行心得
奶的部分，我們選擇換成小安素，讓他可以維持奶量，避免喝太多容易吐。
至於副食品，因為要學習去計算食物的份量，需花點時間適應，但上手之後不會很難。
營養師給了我們一本食物份量代換表(可至醫院網站下載)，我根據家裡常煮的食物，歸納出以下的食物代換表：
每次我會準備三四天的量，一週準備兩次。每次的副食品紀錄大致長這樣：
8餐(每餐150cc)
糙米飯 360克
水煮蛋4顆、咖哩雞80克、烤魚20克
炒高麗菜 320克
小番茄20顆
橄欖油少許
五穀根莖跟蛋白質類我比較認真計算，其他的就隨意。大人都有大小餐了，小孩偶爾吃多吃少也不會怎樣。
需留意，南瓜、地瓜、馬鈴薯…都是屬於全榖雜糧類，白飯要減量；多吃紅肉(如牛肉、豬肉)和蛋黃，可以補鐵。蔬菜類因為熱量低，所以我會多盛一些；水果類則因為營養師沒特別說要吃多少，我怕小孩體重長太快，所以只敢加一點。
油脂類很重要，可以預防便祕，灌食時也比較不容易卡管，所以我會在分裝完副食品後，淋一小匙在每份食物泥上。營養師說任何液體油類都可以，我常用初榨橄欖油和芝麻油，也有家長推薦亞麻籽油、酪梨油、苦茶油或印加果油。
另外，因為小孩已經超過一歲，沒有飲食禁忌，所以我們讓他跟著大人一起吃，沒有另外煮給他吃。當然，有人會把食材通通放進電鍋蒸，反正最後都要打成食物泥，看不出食物的原型，但我覺得儀式感要有，希望他能嘗到色香味俱全的食物，所以該炒的、該煎的都不可少。
每次打好食物泥，都有種做法式濃湯的感覺，好好吃喔！
