3C金融保險公司的故事：內控科技助攻法令遵循
3C金融保險公司的業務經理小張在一次理賠作業中，意外發現了一個問題：某保戶的理賠申請遲遲無法處理，原因竟然是理賠資料與核保記錄不一致。經深入了解後，小張發現公司內部控制制度在理賠和核保之間缺乏有效的風險評估及審核流程，導致資訊不一致的情況頻繁發生。
這樣的問題對於一家以客戶信任為基石的保險公司來說，可說是非常致命。小張決定，這一次不能再頭痛醫頭、腳痛醫腳，而是要從根本上改善公司的內部控制制度。
資訊管理助攻：內控制度全面升級
在參考《保險業內部控制及稽核制度實施辦法》第5條的指引後，小張與公司的資訊管理部門合作，針對以下三個重點作業流程進行升級：
- 風險評估模型：商品開發與管理作業的智慧化
透過引入大數據分析與人工智慧技術，公司建立了一套商品風險評估模型。這不僅能更快速且精準地評估新商品的費率適足性與準備金充足性，還能實現商品的全生命周期管理，從設計、銷售到理賠全程透明化。 - 數位簽章與區塊鏈技術：提升理賠作業效率
為了解決理賠與核保資料不一致的問題，公司將區塊鏈技術應用於理賠流程。每一筆保單核保與理賠資料都會記錄在區塊鏈上，確保資料不可竄改，同時導入數位簽章技術，讓審核流程更加自動化。 - 再保險管理的智能化轉型
再保險是保險業風險分散的重要環節。公司設計了一套再保險風險評估與選擇模型，結合人工智慧進行自動化的承保限額評估及再保險人選擇，確保風險分散更加合理有效。
法遵科技的價值
這些升級措施不僅讓3C金融保險公司的內部控制制度更加符合法令要求，還大幅提高了運營效率與消費者信任度。小張在內部培訓中，特別向員工強調：「法令遵循不只是符合監管要求，而是讓我們在競爭中脫穎而出的關鍵。」
與眾不同的啟示
相較於傳統的法令遵循方式，3C金融保險公司選擇將資訊管理與科技創新融入內部控制制度設計，打造了一套「智能法令遵循」體系，展現了科技在法令遵循中的潛力。這也提醒保險業者：在快速變化的時代，只有結合科技與法規，才能站穩市場腳步。
參考文獻
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=G0390052
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