樂活退休，我的偏鄉巡診：傷口照護的傳承與溝通挑戰

我現在是樂活退休的狀態，想把生活步調慢下來，好好梳理一下十多年來的職涯生活，這過程中的高光、或是失落時刻，對我人生的功課和意義為何？

不過我仍有受邀到偏遠農村和漁村去巡診，協助當地居民獲得良好的傷口照護，以及教導年輕人，習得正確的傷口照護觀念。

為什麼還接受這樣的邀約呢？一方面雖然經過記帳和計算，一個月一萬元的生活費，對我而言應該是足夠的，但面對物價通膨，心裡還是會有那麼一點點的不安。另一方面，實在也捨不得把多年來累積的寶貴經驗，就這樣完全放掉了。既然有這樣的機會，就當做最後的專業回顧洗禮，如果他們願意學，我也樂意將經驗傳承下去。

所以我的巡診生活，是在收集農村和漁村居民，來看診時的對話故事，記錄下每一個傷口背後的獨特故事。

今天是到漁村巡診的日子。一位兩週前手指切傷，已經拆線了，今天來追蹤傷口癒合的情形。她說想要有個確認、保證，心裡才會比較安心。

看完跟她說明傷口已經沒有問題了，等切傷下面的新皮長好，把上方乾燥的舊皮推掉，就會回復她粉嫩的手指了。

她聽完解釋和衛教後，小小的感嘆道：

「怎麼在傷口照護上面的意見，都沒有同步呢？妳建議用敷料來照護，但是醫師說不用，只要蓋紗布就好了。可是我覺得用敷料換藥，在感受上還不錯啊！這段時間傷口也不太痛，為什麼我拿著敷料去換藥，他們還是跟我說蓋紗布就好呢？」

唉！這也是我在這小漁村，面對其他一同巡診的老醫師們，溝通上面的困難啊！

「嗯…..，傷口照護的觀念革新，大概已經是有一甲子的時間，這些新的觀念是從國外慢慢的推廣進來的。有些〝很有資歷〞的老醫師們，或許在唸書或訓練的時候，可能都還沒接觸到，也可能對敷料也不是很認識啦。」

「當然，以前的舊觀念，保持傷口乾燥，也不能說完全是錯的啦！乾燥的傷口的確比較不容易感染，老醫師或長輩們，一般都會擔心感染的問題，若以這個部份的考量，他們給妳的建議也不是沒有道理。」

「只是說…，我們現在對於感染的理解和控制，越來越清楚了；對傷口癒合和組織生長的架構，也越來越清晰了，所以可以有一套更符合自然法則、正常規律的模式，來預防感染的發生、和促進傷口的癒合。這些就是新的傷口照護的觀念。」

我試圖幫〝前輩們〞做點解釋。

「對啊！我覺得我的傷口用敷料換，很方便、過程也覺得很舒服！妳應該要跟其他醫師，還有跟診的護理師說一下，多多學習用這種敷料來換傷口啦！真得很有幫助。」

「呵呵~，謝謝妳的肯定，我會繼續努力的。」

真的很感謝這位民眾給出的正向回饋。

傷口照護的推廣，真的不是那麼容易。還有很多人對它有深厚的偏見、誤解 (尤其是要用自費敷料這一部份)，更是有許多人接受到，太多、太雜亂的資訊內容，太多的說法和推薦，被搞得暈頭轉向，要糾正、重新導引到「對的方向」，更不是那麼容易的事。

既然有這樣的一個巡診機會，藉由接觸到民眾各式各樣的問題，理解他們的困惑，再好好的說明解釋給他們聽，讓他們可以理解並接受指導，然後一起看著傷口慢慢的變好，那是種莫大的成就感啊！