拔完智齒一個禮拜了,怎麼還會痛?

更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘

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牙齒拔完以後,會有一個洞,我們稱作”拔牙窩”,拔牙窩會慢慢地經過一連串的癒合,而使洞被新長的骨頭和軟組織填平。如果這個癒合過程有狀況,造成齒槽骨和口腔直接接觸,我們在臨床上就稱為乾性齒槽炎。
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小芳是上週拔智齒的患者,今天回診拆線。

我問:回去都還好嗎?

小芳說:雷醫師,我覺得傷口很痛,到現在還很痛。


通常拔智齒的傷口,會痛3-4天,是止痛藥可以扛得住的程度。但是如果痛到1個禮拜,就和正常傷口癒合不同,需要考慮其他的可能性。


我: 我們打開嘴巴檢查一下


拔牙傷口周遭的牙齦組織呈粉紅色,屬於正常,但是再往裡面一看,拔牙窩只看到骨頭,並沒有任何組織覆蓋在上面。再搭配小芳的臨床症狀,乾性齒槽炎是最有可能的情況。


我:看起來傷口沒有長好,我先開止痛藥給你,讓疼痛的症狀緩解。再來需要每天三餐飯後除了刷牙,還要用漱口水漱口,降低傷口感染的可能性。這個傷口會好,只是比較慢一點,大約再給他兩週的時間。


乾性齒槽炎是什麼?為什麼會發生?要怎麼做治療?


乾性齒槽炎就是拔牙窩的骨頭直接暴露在口腔中,造成病患有異常的疼痛感。或是更簡單的說就是傷口癒合太慢。可能的原因是拔牙窩塞的敷料或是自己形成的血塊掉出來,或是本身有一些系統性的疾病降低傷口癒合的速度。而治療的話,主要是以支持性療法為主。傷口只是癒合比較慢,並不是不會生長。但是癒合過程中,因為齒槽骨暴露的關係,可能會有疼痛的症狀,因此會開立止痛藥緩解。同時為了避免傷口感染,定時口腔清潔是必要的。


乾性齒槽炎的治療以支持性療法為主,拔牙傷口會慢慢長好的。


以上就是今日的診間小故事分享,希望你會喜歡,我們下週見囉

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舌頭,位於口腔的中間,它在吃飯、講話、喝水都扮演極為重要的功能。如果舌頭有反覆地破皮,傷口沒有癒合,就需要積極地尋找原因,不然很容易會因為傷口關係影響進食,導致體重減輕。
智齒通常是人類最後萌發的牙齒,會因為臉型大小、牙弓排列等因素,而導致智齒不一定是長在正常的位置,甚至有些會有水平生長的情形。而這些長不正常的智齒就會和前一顆牙齒形成清潔的死角
牙齒會因為許多因素可能會被拔掉,例如有大範圍的蛀牙、牙齒斷掉、牙根裂掉、牙齒整顆發炎感染等等。然而牙齒周邊也有比較硬的結構,例如齒槽骨或是骨瘤。如果牙齒已經拔掉,但是周邊舔起來或是摸起來怪怪的,有可能是這些硬組織的關係。
牙齒的發育和身體其他器官一樣,是從胚胎慢慢發展過來的。當發育過程有問題的時候,就會產生各式各樣的病變,有些會影響身體,有些會影響咬合功能,有些則不太會影響。今天的故事是和很多很多小牙齒的發展變異有關。
牙齒和臉頰的組織非常接近,近到有些牙齒的感染會以臉上皮膚的膿包來表現。
顳顎關節發炎,是一個疾病,如果不去正視它,它會影響到吃飯、說話,甚至到後來即使嘴巴不動,也會開始隱隱作痛,影響到生活品質。
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