黃帝內經素問: 萎論第四十四,心得

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黃帝問曰:五藏使人痿,何也。
歧伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。
故肺熱葉焦,則皮毛虛弱,急薄著則生痿躄也;
心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也;
肝氣熱,則膽泄口苦筋膜乾,筋膜乾則筋急而攣,發為筋痿;
脾氣熱,則胃乾而渴,肌肉不仁,發為肉痿;
腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。
  • 萎: 虛弱無力,削減衰退,外觀上就是局部變的瘦弱,並且功能退化
  • 以上論述的是由於身體過熱,引起人體過燥,屬陰的津液虧損(陰虛),導致功能的低落(氣虛)
帝曰:何以得之。
歧伯曰:肺者藏之長也,為心之蓋也;有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦,故曰:五藏因肺熱葉焦,發為痿躄,此之謂也。
  • 肺與皮膚的萎,通常與情緒有關,該人可能失去了重要的人事物,或者是有心願無法達成。長期下來會導致喘息而肺熱
悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕,則陽氣內動,發則心下崩數溲血也。故《本病》曰:大經空虛,發為肌痺,傳為脈痿。
  • 過度悲傷,會導致心臟不適,甚至引起血尿
思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。故《下經》曰:筋痿者,生於肝使內也。
  • 思慮過度,卻所願不得,這樣的人同時又沉溺於情色,過度行房,會導致勃起困難,並且有遺精的問題。
有漸於濕以水為事,若有所留居處相濕,肌肉濡漬,痺而不仁,發為肉痿。故《下經》曰:肉痿者,得之濕地也。
  • 長期處於空氣潮濕的地方,肌肉有風寒濕邪的影響,長期下來會造成肌肉萎縮且麻木。
有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎,腎者,水藏也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿。故《下經》曰,骨痿者,生於大熱也。
  • 遠行並且身體疲倦,同時天氣又很炎熱,會導致骨萎。這種狀況在貧窮的地區勞工常見。
帝曰:何以別之。歧伯曰:肺熱者,色白而毛敗;心熱者,色赤而絡脈溢,肝熱者,色蒼而爪枯;脾熱者,色黃而肉蠕動;腎熱者,色黑而齒槁。
  • 以上不議


帝曰:如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽明何也。歧伯曰:陽明者,五藏六府之海,主閏宗筋,宗筋主束骨而利機關也。衝脈者經脈之海也,主滲灌谿谷,與陽明合於宗筋,陰陽揔宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。
  • 萎的治療以手足陽明經為主。
帝曰:治之柰何。歧伯曰:各補其滎而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。帝曰:善。
  • 治療上,各臟腑的經脈的滎穴進行補法,並且疏通輸穴。
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