黃帝內經素問: 萎論第四十四，心得

黃帝問曰：五藏使人痿，何也。

歧伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。

故肺熱葉焦，則皮毛虛弱，急薄著則生痿躄也；

心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也；

肝氣熱，則膽泄口苦筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿；

脾氣熱，則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿；

腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。

• 萎: 虛弱無力，削減衰退，外觀上就是局部變的瘦弱，並且功能退化
• 以上論述的是由於身體過熱，引起人體過燥，屬陰的津液虧損(陰虛)，導致功能的低落(氣虛)

帝曰：何以得之。

歧伯曰：肺者藏之長也，為心之蓋也；有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰：五藏因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。

• 肺與皮膚的萎，通常與情緒有關，該人可能失去了重要的人事物，或者是有心願無法達成。長期下來會導致喘息而肺熱

悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕，則陽氣內動，發則心下崩數溲血也。故《本病》曰：大經空虛，發為肌痺，傳為脈痿。

• 過度悲傷，會導致心臟不適，甚至引起血尿

思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。故《下經》曰：筋痿者，生於肝使內也。

• 思慮過度，卻所願不得，這樣的人同時又沉溺於情色，過度行房，會導致勃起困難，並且有遺精的問題。

有漸於濕以水為事，若有所留居處相濕，肌肉濡漬，痺而不仁，發為肉痿。故《下經》曰：肉痿者，得之濕地也。

• 長期處於空氣潮濕的地方，肌肉有風寒濕邪的影響，長期下來會造成肌肉萎縮且麻木。

有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者，水藏也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。故《下經》曰，骨痿者，生於大熱也。

• 遠行並且身體疲倦，同時天氣又很炎熱，會導致骨萎。這種狀況在貧窮的地區勞工常見。

帝曰：何以別之。歧伯曰：肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡脈溢，肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動；腎熱者，色黑而齒槁。

• 以上不議

帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者獨取陽明何也。歧伯曰：陽明者，五藏六府之海，主閏宗筋，宗筋主束骨而利機關也。衝脈者經脈之海也，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋，陰陽揔宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。

• 萎的治療以手足陽明經為主。

帝曰：治之柰何。歧伯曰：各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。帝曰：善。

• 治療上，各臟腑的經脈的滎穴進行補法，並且疏通輸穴。