前一則我們談到iFak,主要的觀念要建立在:你放進的東西,確定是自己會用得到的東西嗎?我是否有清楚,放進去的物件,是為了要做什麼?
台灣人很熱情,這很好,但是要記得確保自身安全優先。
這一則來簡單講點區別iFak與JFak(聯合急救包Joint First Aid Kit)。有東西能用,必須要知道使用時機,特別在現在的局勢裡面。但我們還是要先講民間與軍方的事。
在民間的EMS裡面,主要的評估是放在XABCDE模式。這個可以說簡單點是:大出血處置、呼吸道暢通、呼吸系統、循環到、評估頭部傷害到骨折固定與搬運…。
能這樣的處置醫療的情境,就是以「冷暖區」為主體。
例如車禍現場、火災現場、實驗室爆炸,油鍋噴灑到年長者跌倒…等,這個些處境在使用。你看見救護人員在一般地區的打拼,可以概看為冷暖區。但較多為冷區。
用熱暖冷區的概念來說,會比較適合。但近年來已經引進了TECC的系統來到台灣,這個會比較合乎我們現在在使用的理解。
TECC的意思為:戰術緊急傷患照護(Tactical Emergency Casualty Care)。主要是也引進了評估現場的未知意識在內,並且這一套系統有分為第一線反應員版(TECC-AB)、警消非醫療人員(TECC-LEO),以及針對EMS的(TECC-Provider)...等。
TECC與TCCC(戰傷救護Tactical Combat Casualty Care)一樣,都是以MARCH為主體的醫療手段。
TECC的目標是在不增加人員傷亡的情形,用團隊的方式,對傷患與突發狀態做當下最好的評估。目標並在安全的情況下,救治到最多的人。
TCCC的目標則是以完成任務為主要的導向,因為這裡是戰鬥當下的處理,戰爭現場多為熱暖區,甚至連暖區的TFC都有可能有隨時變動的狀態。
但TCCC的部份要未來有機會再說,今天頂多在TECC裡面提。
敬請理解,當戰術(Tactical)這個詞跑出來,不代表就是拿槍,而是在行動與參與上要看為一種策略性思維。你下棋要有戰術,玩三國志或魔獸打團隊副本也要戰術。
現階段的台灣,當然我私心希望…越多人拿到EMT的license是最好,這個可以改善消防救護人員的消耗,提升人對於創傷與非創當下的評估技能。
但是若來不及,可能大規模參與TECC的訓練會是比較理想的狀態,通常都會是一天的訓練。我與很多弟兄姐妹接受TECC的訓練,至今我們也還在TCERT的路上努力著。
也因為方式特別,所以有些人在我帶領教會進修所謂的:戰術緊急傷患照護上,有很大的質疑。
我被罵過民進黨的側翼,昏迷不醒、黑熊部隊…等。
但我自始至終只是一位,愛台灣的長老教會牧師。
現在台海這樣演變,國內變得比較辛苦。反而看見這些人改口說:你是走在眾人前面的人。
但我認為,這並不是什麼值得誇口的事,我轉身也是要做避難收容的預備。「轉身我成為守護社區的牧師,往前拿槍我成悍衛國家的軍牧。」
準備這些東西,我們要知道,有一群軍人,他們更站在風暴的當中。戰爭當下,若你的朋友或家人中彈、燒燙傷…,一名台灣軍人中彈跑向掩護好的你,請求協助…,試問:你會處理嗎?
我們不只是要學習技術起來增加韌性,更要用手中的罷免票,把那些破壞國家安定的人趕走,這個才是真正身體力行,並且悍衛國家。
那時醫院已經癱瘓了,診所會為了安全關閉,超商藥品被掃光,你的預備是什麼?你應該現在開始動手預備。
iFak的概念,上一個我們有講到。而JFak的用途,在軍事行動中,每一個人都有自己的iFak,但是身為醫務兵的人,它可能會帶JFak包在身上。
你能夠看JFak為是比較多東西的iFak,因為iFak的設定是個供應緊急創傷救護的小包,而JFak會放入額外的東西。(額外的止痛藥、胸封、以繃、NPA、止血帶或DD1380卡)。
若你接受過這些訓練,建議盡可能提升你的準備量能。
若是一般民眾,我相當建議可以先從藥品類下手。JFak看為一種攜帶大一點的醫務包的概念,會相對比較理想。
以下是提供給你的幾個思維:
1. 在我們(家、團隊、教會)中,哪些人有特殊疾病?有什麼處方籤?
這些東西,有很多藥品與醫材,將會是一般封包式的醫療包買不到的。
2. 留意分配重量與收納位置
要留意收納部份的議題是:當你用心準備很多東西,但是事態發生時,東西放在哪裡?請家人去拿,他們知道位置嗎?會使用嗎?帶出去時,這是一個重量額外負擔,由誰協助?
3. 衛材的防水議題
很簡單看也很困難做,避難時東西潮溼很麻煩。因為東西會壞、會變質。乾燥處理是個要提前想的事。
4. 發揮創意
這講起來很怪,但是面對在限制資源缺乏的環境下,這個是需要去訓練的。
5. 接受訓練
有更多的專業認證,就能夠給予更多的醫療評估與處置的權限。願看見這篇文章的人,你都能成為重要時刻,選擇讓自己成為他人祝福的人。




















