黃帝內經靈樞: 經脈第十,心得

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雷公問於黃帝曰:「禁脈之言,凡刺之理,經脈為始,營其所行,制其度量,內次五藏,外別六府,願盡聞其道。
  黃帝曰:人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為幹,脈為營,筋為剛,肉為牆,皮膚堅而毛髮長,穀入于胃,脈道以通,血氣乃行。
  雷公曰:願卒聞經脈之始生。
  黃帝曰:經脈者,所以能決死生、處百病、調虛實,不可不通。

  肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;
  其支者,從腕後直出次指內廉出其端。
  是動則病:肺脹滿,膨脹而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。
  是主肺所生病者,咳上氣,喘渴,煩心,胸滿,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛,風寒汗出中風,小便數而欠。氣虛則肩背痛,寒,少氣不足以息,溺色變。
  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
  盛者,寸口大三倍於人迎,虛者,則寸口反小於人迎也。
  大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。
  其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。
  是動則病:齒痛,頸腫。
  是主津液所生病者,目黃,口乾,鼽衄,喉痺,肩前臑痛,大指次指痛不用,氣有餘則當脈所過者熱腫;虛則寒慄不復。
  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
  盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。
  胃足陽明之脈,起於鼻之交頞中,旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱;
  其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡脾;
  其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣沖中;
  其支者,起於胃口,下循腹裏,下至氣沖中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間;
  其支者,下廉(膝#3)三寸而別下入中趾外間;
  其支者,別跗上,入大趾間出其端。
  是動則病:洒洒振寒,善呻,數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而惊,心欲動,獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁嚮腹脹,是為骭厥。
  是主血所生病者,狂瘧溫淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,頸腫,喉痺,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳、氣沖、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中趾不用,氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃,則消穀善飢,溺色黃;氣不足則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿。
  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
  盛者,人迎大三倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。
  脾足太陰之脈,起於大趾之端,循趾內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上踹內,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下;
  其支者,復從胃,別上膈、注心中。
  是動則病:舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。
  是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強立,股膝內腫厥,足大趾不用。
  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
  盛者,寸口大三倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎。
  心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈,絡小腸;
  其支者,從心系,上挾咽,系目系;
  其直者,復從心系卻上肺,下出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉,循小指之內,出其端。
  是動則病:嗌干,心痛,渴而欲飲,是為臂厥。
  是主心所生病者,目黃,脅痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛。
  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
  盛者,寸口大再倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。
  小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,上循臑外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸;
  其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中;
  其支者,別頰上䪼,抵鼻,至目內眥,斜絡於顴。
  是動則病:嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。
  是主液所生病者,耳聾、目黃,頰腫,頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。
  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
  盛者,人迎大再倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。
  膀胱足太陽之脈,起於目內眥,上額,交巔;
  其支者,從巔至耳上角;
  其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩髆內,挾脊,抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱;
  其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入膕中;
  其支者,從髆內左右,別下,貫胛,挾脊內,過髀樞,循髀外,從後廉,下合膕中,以下貫踹內,出外踝之後,循京骨,至小趾外側。
  是動則病:沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結,踹如裂,是為踝厥。
  是主筋所生病者,痔、瘧、狂、癲疾、頭𩕄項痛,目黃、淚出,鼽衄,項、背、腰、尻、膕踹、腳皆痛,小趾不用。
  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
  盛者,人迎大再倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。
  腎足少陰之脈,起於小趾之下,邪走足心,出於然谷之下,循內踝之後,別入跟中,以上踹內,出膕內廉,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱;
  其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本;
  其支者,從肺出絡心,注胸中。
  是動則病:飢不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目𥆨𥆨如無所見,心如懸若飢狀。氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。
  是主腎所生病者,口熱,舌乾,咽腫,上氣,嗌乾及痛,煩心,心痛,黃疸,腸澼,脊股內後廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。
  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。灸則強食生肉,緩帶披發,大杖重履而步。
  盛者,寸口大再倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。
  心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦;
  其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端;
  其支者,別掌中,循小指次指,出其端。
  是動則病:手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中憺憺大動,面赤,目黃,喜笑不休。
  是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。
  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
  盛者,寸口大一倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。
  三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循屬三焦;
  其支者,從膻中上出缺盆,上項系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至䪼,
  其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥。
  是動則病:耳聾渾渾焞焞,嗌腫,喉痺。
  是主氣所生病者,汗出,目銳眥痛,頰痛,耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。
  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
  盛者,人迎大一倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。
  膽足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角下耳後,循頸行手少陽之前,至肩上卻交出手少陽之後,入缺盆;
  其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後;
  其支者,別銳眥,下大迎,合於手少陽,抵於䪼下,加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅裏,出氣沖,繞毛際,橫入髀厭中;
  其直者,從缺盆下腋,循胸,過季脅下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之間;
  其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內,出其端,還貫爪甲,出三毛。
  是動則病:口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。
  是主骨所生病者,頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛,小趾次趾不用。
  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
  盛者,人迎大一倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。
  肝足厥陰之脈,起於大趾叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔;
  其支者,從目系下頰裏,環唇內;
  其支者,復從肝,別貫膈,上注肺。
  是動則病:腰痛不可以俛仰,丈夫㿉疝,婦人少腹腫,甚則嗌乾,面塵,脫色。
  是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄,狐疝,遺溺,閉癃。
  為此諸病,盛則寫之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。
  盛者,寸口大一倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。
 
  手太陰氣絕,則皮毛焦。太陰者,行氣溫於皮毛者也。故氣不榮,則皮毛焦;皮毛焦,則津液去皮節;津液去皮節者,則爪枯毛折;毛折者,則毛先死。丙篤丁死,火勝金也。
  手少陰氣絕,則脈不通;脈不通,則血不流;血不流,則髮色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。
  足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不榮,則肌肉軟;肌肉軟,則舌萎人中滿;人中滿,則唇反;唇反者,肉先死。甲篤乙死,木勝土也。
  足少陰氣絕,則骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡,則肉不能著也;骨肉不相親,則肉軟卻;肉軟卻,故齒長而垢,髮無澤;髮無澤者,骨先死。戊篤己死,土勝水也。
  足厥陰氣絕,則筋絕。厥陰者,肝脈也,肝者,筋之合也,筋者,聚於陰器,而脈絡於舌本也。故脈弗榮,則筋急;筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮,則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。
  五陰氣俱絕,則目系轉,轉則目運;目運者,為志先死;志先死,則遠一日半死矣。六陽氣絕,則陰與陽相離,離則腠理發泄,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
  經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見;其常見者,足太陰過於外踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。六經絡,手陽明少陽之大絡,起於五指間,上合肘中。飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脈,絡脈先盛。故衛氣已平,營氣乃滿,而經脈大盛。脈之卒然動者,皆邪氣居之,留於本末,不動則熱,不堅則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之動也。
  雷公曰:何以知經脈之與絡脈異也?
  黃帝曰:經脈者,常不可見也,其虛實也,以氣口知之。脈之見者,皆絡脈也。
  雷公曰:細子無以明其然也。
  黃帝曰:諸絡脈皆不能經大節之間,必行絕道而出入,復合於皮中,其會皆見於外。故諸刺絡脈者,必刺其結上甚血者。雖無結,急取之,以寫其邪而出其血。留之發為痺也。
  凡診絡脈,脈色青,則寒,且痛;
  赤則有熱。
  胃中寒,手魚之絡多青矣;
  胃中有熱,魚際絡赤。
  其暴黑者,留久痺也。
  其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也。
  其青短者,少氣也。
  凡刺寒熱者,皆多血絡,必間日而一取之,血盡而止,乃調其虛實。
  其小而短者,少氣,甚者,寫之則悶,悶甚則仆,不得言,悶則急坐之也。
  手太陰之別,名曰列缺。起於腕上分間,并太陰之經,直入掌中,散入于魚際。
  其病實則手銳掌熱;虛則欠㰦,小便遺數。取之去腕寸半。別走陽明也。
  手少陰之別,名曰通裏。去腕一寸半,別而上行,循經入于心中,系舌本,屬目系。
  其實則支膈,虛則不能言。取之掌後一寸,別走太陽也。
  手心主之別,名曰內關。去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上,系於心包絡。
  心系實則心痛,虛則為頭強。取之兩筋間也。
  手太陽之別,名曰支正。上腕五寸,內注少陰;其別者,上走肘,絡肩髃。
  實則節弛肘廢;虛則生肬,小者如指痂疥。取之所別也。
  手陽明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別入太陰;其別者,上循臂,乘肩髃,上曲頰傷齒;其別者,入耳,合於宗脈。
  實則齲聾;虛則齒寒痺隔。取之所別也。
  手少陽之別,名曰外關。去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。
  病實則肘攣,虛則不收。取之所別也。
  足太陽之別,名曰飛揚。去踝七寸,別走少陰。
  實則鼽窒,頭背痛;虛則鼽衄。取之所別也。
  足少陽之別,名曰光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡足跗。
  實則厥,虛則痿躄,坐不能起。取之所別也。
  足陽明之別,名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰;其別者,循脛骨外廉,上絡頭項,合諸經之氣,下絡喉嗌。
  其病氣逆則喉痺瘁瘖。實則狂巔,虛則足不收,脛枯。取之所別也。
  足太陰之別,名曰公孫。去本節之後一寸,別走陽明;其別者,入絡腸胃,厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛;虛則鼓脹。取之所別也。
  足少陰之別,名曰大鍾。當踝後繞跟,別走太陽;其別者,并經上走於心包下,外貫腰脊。
  其病氣逆則煩悶,實則閉癃,虛則腰痛。取之所別者也。
  足厥陰之別,名曰蠡溝。去內踝五寸,別走少陽;其別者,經脛上睪,結於莖。
  其病氣逆則睪腫卒疝。實則挺長,虛則暴癢。取之所別也。
  任脈之別,名曰尾翳。下鳩尾,散於腹。
  實則腹皮痛,虛則痒搔。取之所別也。
  督脈之別,名曰長強。挾膂上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。
  實則脊強,虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者。取之所別也。
  脾之大絡,名曰大包。出淵腋下三寸,布胸脅。實則身盡痛,虛則百節盡皆縱。此脈若罷絡之血者,皆取之脾之大絡脈也。
  凡此十五絡者,實則必見,虛則必下。視之不見,求之上下。人經不同,絡脈亦所別也。
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醫毉心路
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