最近藝人因為猛爆性肝炎住院的消息，加上媒體報導他本身是B型肝炎帶原者，引發了大家對B型肝炎的熱烈討論。這件事也提醒我們，B型肝炎（HBV）在台灣其實很常見，很多人可能根本不知道自己就是B肝帶原者。然而，B型肝炎卻是導致肝癌、肝硬化的主要原因之一，所以，好好追蹤和適時打疫苗，對保護肝臟健康真的非常重要。
B型肝炎帶原者，我該怎麼辦？
如果你是B型肝炎帶原者，請務必把以下幾點記在心裡：
- 定期追蹤不能少：即使你沒什麼症狀，也要記得定期到肝膽胃腸科門診追蹤。醫生會根據你的狀況，安排像肝功能（GOT/GPT）、B型肝炎e抗原/e抗體、B型肝炎病毒量（HBV DNA）、甲型胎兒蛋白（AFP）等抽血檢查，有時候也會做腹部超音波，幫你好好檢查肝臟狀況，才能提早發現問題。追蹤的頻率會因人而異，一定要聽醫生的建議喔！
- 善用衛福部補助的B、C肝篩檢：政府為了鼓勵大家多做篩檢，特別提供45至79歲的民眾（原住民朋友可以提早到40歲）這輩子一次的B、C型肝炎免費篩檢。這個篩檢通常會和成人健康檢查一起進行，可以幫助你及早知道自己是不是B肝或C肝帶原者。如果你符合資格卻還沒做過，一定要把握這個好機會！
- 滴酒不沾最好：酒精會加速肝臟受損，對B型肝炎帶原者來說，更是絕對不能喝酒，才能減輕肝臟的負擔。
- 均衡飲食，健康生活：維持均衡的飲食、適度的運動、充足的睡眠，這些都能幫助你提升免疫力，減輕肝臟的負擔。
- 少用不必要的藥物和來路不明的保健品：吃任何藥之前，一定要告訴醫生你是B型肝炎帶原者，避免吃到會傷害肝臟的藥。另外，這次沈玉琳的新聞也提醒我們，千萬不要亂吃來路不明或過量的保健食品，這很可能反而會造成肝臟負擔，甚至導致肝損傷。
B型肝炎疫苗：成年後抗體消失，需要補打嗎？
台灣從1986年就開始全面幫新生兒打B型肝炎疫苗，這讓B型肝炎的感染率大幅下降。不過，有些人在長大後的校園或工作體檢，可能會發現自己體內的B型肝炎表面抗體（Anti-HBs）濃度變低甚至不見了，這時候需要補打疫苗嗎？一般來說，B型肝炎疫苗提供的保護力會隨著時間減弱，但大多數人就算抗體濃度降低，身體裡還是有免疫記憶。當你再次接觸到B型肝炎病毒時，身體還是能很快產生抗體來對抗病毒。
但是，對於下面這些高風險族群，還是建議諮詢醫生，評估是不是需要補打疫苗：
- 醫療相關工作者：經常接觸血液或體液，感染風險比較高。
- 洗腎病患：免疫功能比較差，容易感染。
- B型肝炎帶原者的性伴侶或家人：生活中有比較高的暴露風險。
- 免疫功能不全的人：像是癌症患者、器官移植患者等等。
如果你檢查後發現體內抗體消失，而且又屬於上述的高風險族群，醫生可能會建議你補打一劑B型肝炎疫苗。目前台灣建議的補打方式就是打一劑。這樣做的目的是再次刺激身體的免疫反應，產生足夠的保護力。
請記得，到底需不需要補打疫苗，以及要打幾劑，一定要找你的醫生諮詢，由醫生評估你的個人狀況後，給你最專業的建議喔！
結語
藝人的案例再次敲響了警鐘，提醒我們肝臟健康絕不能輕忽。無論你是B型肝炎帶原者，還是對自己的抗體狀況有疑慮，都應該主動關心自己的身體。定期篩檢、規律追蹤、並與醫師保持良好溝通，是保護肝臟、預防肝病惡化的不二法門。希望大家都能重視肝臟健康，擁有彩色人生！
參考資料
- Terrault, N. A., Lok, A. S. F., McMahon, B. J., Chang, K. M., Hwang, J. P., Jonas, M. M., ... & Lim, J. K. (2016). Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2015 Hepatitis B Guidance. Hepatology, 63(1), 261-283. doi: 10.1002/hep.28190
- 衛生福利部疾病管制署。肝病防治及肝癌。 https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=207
- 衛生福利部國民健康署。成人預防保健服務。 https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=189
- 中央社。沈玉琳傳猛爆性肝炎 醫籲B、C肝患者注意異常症狀 https://www.cna.com.tw/news/ahel/202507300075.aspx
