你會不會常覺得自己的頭皮屑很多，有時多到像肩膀下起雪來了一樣？究竟頭皮屑是怎麼形成的？它和脂漏性皮膚炎有差嗎？又該如何改善頭皮屑問題？繼續看下去就知道囉！
頭皮屑成因
造成頭皮屑的原因，可分為內在因素與外在因素：
●內在因素：
1) 皮脂過度分泌：我們的頭皮上住著一種名為「馬拉色菌」（Malassezia）的真菌，當皮脂腺分泌正常時，牠能與我們皮膚和平共處，但若皮脂過度分泌，便會使馬拉色菌大量增生，導致頭皮感染並產生頭皮屑（註一）。
2) 壞菌太多：當頭皮上的菌叢生態失去平衡，例如馬拉色菌過度增生，會刺激頭皮，進一步加快皮屑代謝速度，出現頭皮屑（註一）。
●外在因素：
1) 清潔不乾淨：若太多天才洗一次頭，皮脂與污垢堆積，就容易滋生頭皮屑；但若過度清潔，譬如頻繁使用清潔力過強的去屑洗髮精，反而可能洗掉頭皮的天然油脂，導致油水不平衡而增生頭皮屑（註一）。
2) 壓力過大：長期精神緊繃、焦慮會造成內分泌失調，使頭皮的皮脂腺分泌增加，引發頭皮屑（ 註一）。
3) 環境因素：如空氣中的灰塵、汙染等外在刺激，以及濕度變化或季節交替，都可能使頭皮狀況惡化，就有研究指出，冬天的頭皮屑問題往往比較嚴重（註二）。
頭皮屑和脂漏性皮膚炎的差別
許多人常把頭皮屑和脂漏性皮膚炎混為一談，但兩者其實是有差別的：
（圖片來源：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/bies.202100005）
●頭皮屑：通常只侷限於頭皮範圍，症狀為搔癢與脫屑，鱗屑顏色多為白色或淡黃色，且不會有明顯發炎（註三）。
●脂漏性皮膚炎：除了頭皮外，還會波及耳後、臉部、上胸等皮脂腺分佈密集的部位，表現為邊界清晰的紅斑、伴隨不同程度的淡黃色鱗屑、搔癢、脫屑，甚至嚴重發炎（註三）。
（圖片來源：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/bies.202100005）
改善頭皮屑
很多人想改善頭皮屑問題，會直接到藥妝店選購標榜「抗屑」的洗髮精，雖然剛開始用可能效果不錯，但很快就又開始出現頭皮屑，這就表示可能用到清潔力過強的洗髮精，所以想要改善頭皮屑、甚至頭皮的脂漏性皮膚炎，建議留意產品成份表中，是否含有以下成份：
●Piroctone Olamine（吡羅克酮乙醇胺）：這是目前市面上常見的抗屑成份之一，已被研究證實是能抗屑的成份，就有研究指出，使用含0.5% Piroctone Olamine的洗髮精六週後，頭皮屑可減少高達81.7%（註四）。
Piroctone Olamine能抑制引發頭皮屑產生的元凶「馬拉色菌」的生長，同時舒緩頭皮發炎現象（註四），甚至在洗頭後仍有足夠殘留來持續發揮作用，展現出長效的抗屑潛力。
建議選擇用濃度介於0.5%-1%的洗髮精，不僅能減少頭皮屑，還能降低角質層氧化，有助於減緩掉髮（註五），讓頭皮保留更多頭髮。
●Zinc Pyrithione（吡硫鎓鋅，ZPT）：這是一種被廣泛用於抗屑與改善脂漏性皮膚炎超過50年的成份，具有抗真菌、抑菌的效果（註七），添加於多款知名品牌的去屑洗髮產品。
不過需要注意的是，歐盟已禁用 Zinc Pyrithione，原因在於它被歸類為致癌、致突變或生殖毒性的（CMR）的成份，且對水中生物有毒性，因此不符合環保與健康安全標準。
此外，因為它不易溶於水與有機溶劑，含此成份的洗髮精質地，多半不是透明的，而是帶有顏色的。
資料來源：
1)A folliculocentric perspective of dandruff pathogenesis: Could a troublesome condition be caused by changes to a natural secretory mechanism?
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/bies.202100005
2)DANDRUFF: THE MOST COMMERCIALLY EXPLOITED SKIN DISEASE
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2887514/
3)Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4852869/
4)Dandruff and Chemo-Antidandruff Agents
5)Scalp application of the antioxidant piroctone olamine reduces hair shedding in an 8-week randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34424549/
6)Zinc Pyrithione: A Topical Antimicrobial With Complex Pharmaceutics
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26885780/
7)Effect of Zinc Pyrithione in Dandruff
https://ijprajournal.com/issue_dcp/Effect%20of%20Zinc%20Pyrithione%20in%20Dandruff.pdf
