【認識特定疾病配方食品-PART 1】

「我要去醫院探病，藥師你建議送哪一種飲品比較合適？」

「藥師，我最近身體比較虛弱，是不是應該買O素或O膳來補充？」

在藥局的日常工作中，幾乎每天都有客人詢問各種營養補充飲品。加上廣告宣傳的推波助瀾，這些產品逐漸成為許多人探病、孝親，甚至自我調養時的首選。

然而，市面上的營養飲品種類繁多，究竟該怎麼挑選？又應該如何正確飲用呢？

什麼是特定疾病配方食品？

依據《食品與相關產品查驗登記及許可文件管理辦法》¹，「特殊營養食品」可分為「嬰兒配方食品」（即配方奶）與「特定疾病配方食品」。其中「特定疾病配方食品」又分為「可作為單一營養來源」與「不可作為單一營養來源」兩類。本文要討論的範圍是前者，且再細分為「營養均衡完整配方」與「營養調整完整配方」：

• • 營養均衡完整配方
    指以均衡營養為基礎設計的產品，適合作為無法正常進食或吸收者的標準營養替代方案。這類產品可能會依目標族群需求額外添加不同營養素（如鈣、葉黃素、麩醯胺酸等），但三大營養素（碳水化合物、蛋白質、脂質）的比例仍大致相同。常見例子如「O素」。
  • 營養調整完整配方
    指針對特定疾病（如糖尿病、腎臟病、慢性阻塞性肺病、癌症等）設計，會依疾病需求調整三大營養素比例，並可能額外添加特定營養素。常見例子如「葡O納」。

簡單認識三大營養素

三大營養素包括「蛋白質」、「脂質」與「碳水化合物」，是人體獲取熱量的主要來源。
依據國健署《每日飲食指南》²，每日建議攝取比例為：蛋白質 10～20%、脂質 20～30%、醣類 50～60%。

什麼人適合飲用營養補充飲品？

• 1. 營養攝取不足者
     老年人非刻意的體重下降 若老人在非刻意減重的情況下，一個月內體重下降 5%，或半年內下降 10%，這是潛在健康警訊，且與死亡率增加相關。原因可能包括憂鬱、咀嚼或吞嚥困難、無法自行備餐、癌症等。應優先找出並解決原因，再考慮使用營養飲品作為輔助。 無法正常進食者 因疾病或手術導致咀嚼、吞嚥或進食困難，必須依靠口服或管灌流質食物者，如腸胃手術後初期、口腔鼻咽癌患者、癌症化療食慾不佳等。
  2. 營養攝取不均衡者
     例如飲食結構不均衡，或需因疾病而限制特定營養素攝取（如糖尿病患者），可用營養補充飲品「取代」部分原本不合宜的飲食。 需強調的是「取代」而不是「額外添加」。常見的迷思是糖尿病患者認為「飯後再喝一瓶糖尿病配方飲品有助於控糖」，這是錯誤的觀念！若在正常飲食後額外加上飲品，只會增加肥胖與血糖失控風險。正確方式是利用飲品替代部分原本飲食，才能達到均衡與疾病控制的效果。（註：市售營養補充飲品每瓶約 200～250 大卡，約等於一份點心或半份小餐。）

營養飲品能取代正常飲食嗎？

有些人會疑惑：「既然這些飲品能提供均衡營養，那我是否可以不吃飯，只靠飲品就好？」
在少數極端情況下確實可行，例如完全無法進食、需長期依靠管灌飲食者。這也是為何法規上允許部分產品標示為「可作為單一營養來源」。
然而，一旦條件許可，仍建議盡快回到正常飲食。畢竟，這些飲品雖能提供大方向的營養素，但其豐富度與天然食材相比，仍有差距。

總結

1. 營養補充飲品依不同需求與疾病設計，應根據自身狀況謹慎選擇。
2. 營養不良或進食困難者可使用飲品補充，但應同時排查並處理根本原因。
3. 特定疾病配方飲品須以「取代」部分飲食為原則，切勿在原有飲食上再額外添加。
4. 除非在特殊或極端情況下，否則不建議長期以營養補充飲品作為唯一營養來源。

下一篇，將進一步解析市售營養飲品的配方設計與成分細節。

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參考文獻：

1. 衛生福利部食品藥物管理署. (2023). 食品與相關產品查驗登記及許可文件管理辦法（最新修正：民國 112 年 11 月 30 日）. 全國法規資料庫. https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0040016
2. 衛生福利部國民健康署. (2018). 每日飲食指南手冊（107 年新版）. https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1208