是否曾在家中衣櫃深處、浴廁角落，看見一片灰黑或綠色的斑點？
那就是黴菌，一個在潮濕環境中無處不在的「隱形房客」。
許多關於黴菌與健康的傳言不斷，從讓人失智到引發嚴重肺炎的說法甚囂塵上，這使得我們必須以科學嚴謹的態度，為您釐清事實，並提供最專業的健康管理建議。
### 黴菌對健康影響的科學面貌
黴菌對人體的影響，主要可分為三大類：過敏反應、感染，以及攝入其產生的毒素。
#### 一、 呼吸道與過敏反應的警訊
許多人對黴菌孢子有過度擔憂，例如傳言稱黴菌孢子會直接導致「非典型肺炎」。
事實查核的結果顯示，醫學上所稱的「非典型肺炎」（Atypical Pneumonia），其常見的致病原是肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）或肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）等細菌，而非黴菌孢子。
然而，這並不代表黴菌孢子對呼吸道無害。黴菌在繁殖時會釋放大量微小的孢子，當我們吸入這些孢子，它們會被身體視為「外來入侵者」，在敏感體質的人身上，可能因此誘發鼻炎、結膜炎、哮喘（氣喘）等過敏症狀。
對於本身有慢性呼吸道疾病，或免疫功能較弱的人（如愛滋病患者、接受器官移植者），特定種類的黴菌（例如：隱球菌）確實可能進入肺部甚至蔓延至中樞神經，引發嚴重疾病如真菌性肺炎或腦膜炎，但這與大眾傳聞的「非典型肺炎」是不同的病理學概念。
#### 二、 黴菌與神經系統的間接關係：失智症的迷思與真相
關於「黴菌可能導致失智症（如阿茲海默症）」的說法，是近年來廣受討論的健康議題。
現階段，科學界對此議題仍處於探索階段，尚未有足夠的證據能確立「環境中黴菌暴露」與「大多數類型失智症」之間存在直接的因果關係。
不過，部分研究在極少數阿茲海默症患者的大腦切片中，確實發現了真菌（包括黴菌）的細胞或DNA。
有學者推測，這可能代表真菌感染是誘發大腦慢性發炎的其中一個「洞」（如「終結阿茲海默症」理論的比喻），也有可能是患者大腦功能退化導致免疫力下降後，真菌才得以入侵。
無論如何，目前我們能確定的是，一些特殊的侵入性真菌感染，如前述提到的隱球菌腦膜炎，確實會直接損害腦部功能，造成認知能力下降等失智症狀。
對於一般健康人而言，維持居家環境乾燥，避免長期暴露於發霉環境，仍是保護記憶力的重要環節。
#### 三、 潛藏的劇毒：真菌毒素的致命威脅
黴菌所產生的「黴菌毒素」（Mycotoxins）才是我們日常生活中的重大健康威脅，且其毒性與致癌性已獲得權威機構的證實。
1. 黃麴毒素（Aflatoxin）：
由黃麴黴菌（Aspergillus flavus）等產生，主要污染花生、玉米、堅果和穀物等食物。
它具有高度的肝毒性、致突變性及致癌性，已被世界衛生組織的國際癌症研究機構（IARC）列為人類一級致癌物質。
長期、低劑量的暴露會顯著增加罹患肝癌的風險，尤其在有B型或C型肝炎的患者身上更具加乘作用。
值得注意的是，黃麴毒素具有極高的耐熱性，一般的烹煮（如煮、炒）難以將其破壞。
2. 赭麴毒素（Ochratoxin A, OTA）：
主要由麴菌屬或青黴菌屬產生，常見於咖啡豆、可可豆、穀物和葡萄乾等。
赭麴毒素A的毒性最強，其最大的危害在於腎毒性，被懷疑與某些地區的腎臟疾病（如巴爾幹半島腎病）有關。
雖然人體暴露與腎臟癌的關聯性仍在研究中，但IARC已將其列為2B類致癌物質（即「可能致癌於人類」）。
#### 四、 如何處理與預防日常生活中的黴菌
無論是謠傳的「黑黴」或常見的白色、綠色黴菌，其處理原則都是一致的：控制濕度、移除孳生源。
1. 生活中的小撇步：
保持乾燥：台灣氣候潮濕，這是黴菌的溫床。建議將家中濕度控制在50%至60%之間。
除了除濕機，保持室內通風也是關鍵。
食物處理：一旦食物出現肉眼可見的發霉現象，無論範圍大小，都應立即丟棄整份食物。
切勿以為切除發霉部分即可，因為黴菌的菌絲和毒素可能已滲透到食物深處。
餐具清潔：竹製、木製的砧板或筷子容易藏污納垢，若出現黑點或發「毛」，應立即更換，因為它們也可能是黴菌毒素的來源。
2. 居家清潔的注意事項：
處理小範圍黴菌時，應佩戴口罩和手套，以避免吸入孢子。
使用稀釋的漂白水或市售清潔劑進行擦拭，確保黴菌被徹底清除。
### 結論
黴菌與其衍生的毒素是我們健康管理中不可輕忽的因素。
作為健康管理師與事實查核者，我們強調：雖然黴菌對失智症的直接因果關係尚無確鑿定論，黴菌孢子也不會直接導致「非典型肺炎」，但我們必須正視黴菌孢子可能帶來的過敏風險，以及黃麴毒素和赭麴毒素等真菌毒素對肝腎的確定性危害。最有效且負責任的健康管理，就是從日常生活著手，徹底控制環境濕度，杜絕黴菌生長的機會，並嚴格把關食物安全，從源頭上隔絕這些看不見的健康威脅。
[參考文獻]
1. 衛生福利部疾病管制署。肺炎黴漿菌感染症相關衛教資訊。 (驗證「非典型肺炎」病原體)。
2. 世界衛生組織國際癌症研究機構 (IARC) 相關資料。 (驗證「黃麴毒素」致癌等級)。
3. 臺大醫院健康電子報。社區型肺炎藥物治療簡介。 (驗證「非典型肺炎」病原體類型)。
4. 林志豪醫師衛教文章。黴菌讓記憶力下降、引發失智症？ (查核黴菌與失智症及腦膜炎的關聯)。
5. 衛生福利部南投醫院衛教資訊。認識黃麴毒素。 (驗證「黃麴毒素」毒性與影響器官)。
6. SGS安心資訊平台。哪些食品容易滋生黴菌產生真菌毒素? (驗證「赭麴毒素A」毒性與影響器官)。
