[物理知聊所]徒手 治療 為什麼這麼貴 ？ ｜ 自費 的真面目
請大家先看看下面這個病例：
一名年約23歲的女性(以下簡稱K女)今天一早醒來發現顳頷關節處(就是耳朵前面那個會因為嘴巴開合有滾動現象的地方)有明顯疼痛
根據自覺疼痛量表(1~10將自身認為疼痛強弱由最輕至最重分級)描述為6分疼痛，但在日常活動時好時壞(4~6分)
最近並沒有咬硬物的印象，也沒有撞擊等意外產生
因為懼怕疼痛，並未嘗試用力咬緊及用力打開嘴巴的動作
不知道看到這裡的你覺得K女的疼痛來自何處呢？
先來看看K女後來怎麼處理這件事……
過了約3天，病患發現情況並未明顯改善，甚至出現早上起來更痛的現象
便開始懷疑是蛀牙引起
於是看了牙醫
「你這下排牙齒後面有幾顆牙齒有蛀牙喔！」(K女喜)
「我幫你處理一下洗洗牙，等等開個止痛消炎藥給你應該就會好很多了」(K女樂)
拿著藥回家的K女暗想今晚終於有個好夢……
又過了3天
疼痛雖然在吃了藥後略為下降，但仍然存在，然後會在藥效退後繼續明顯浮現(K女哀)
於是她查了網路上說這可能是顳頷關節錯位造成的
建議去看骨科
「小姐妳這個肌肉很緊繃喔！超音波下也看到有點發炎的現象，而且關節有點卡卡的」(K女喜)
等等開個肌肉鬆弛劑跟止痛藥，等肌肉放鬆後關節自然會回位，3天內就會好了」(K女樂)
拿著藥回家的K女暗想今晚終於有個好夢……
又過了3天
疼痛雖然在吃了藥後略為下降，但仍然存在，然後會在藥效退後繼續明顯浮現(K女怒……)
現在你是否覺得事情並不單純？
那我再來提供你幾條線索：
將嘴張開至最大或者咬緊並不會增加疼痛，但疼痛依然存在
而且沒有關節角度受限
將頭向兩側傾倒並轉向同側，其中一側產生劇烈疼痛(8分)；另一側則疼痛明顯降低(3分)
加上上述兩個條件，你能找到疼痛的來源了嗎？
聰明的你已經發現這個疼痛根本不來自顳頷關節本身，當然也跟蛀牙一點關係也沒有
反而隨著頭部(或者說頸椎)的動作會影響疼痛反應
「所以我們可以合理懷疑這跟頸椎的不正常有關係」
「那我們再來看看頸椎發生了甚麼事吧！」
載經過一連串頸椎相關特殊檢查及評估，發現這個問題跟第二及第三節頸椎錯位有關係(其中相關內容過於複雜，以後再專門做一篇文章跟大家分享)
然後我做了15分鐘的關節鬆動便將K女的頸椎回復正常
「好神奇喔！完全不痛了！」
整起事件到這裡結束……
或許有人會好奇我花了幾乎80%的篇幅在描述K女發生事件的經過跟動作檢查
徒手卻只是輕描淡寫帶過
難道我花錢做自費物理治療就是在「聊天、做動作」嗎？
「自費物理治療的核心價值從來就不是在徒手治療或運動治療，而是完整、有邏輯的評估」
就是這麼長時間的「聊天」跟一步步利用「動作」與症狀的相關性來做病因的誘發與排除，才能讓我知道該如何下手
當然，或許可以學上上百種上千種徒手治療或運動治療技術
然後遇到病人後「亂槍打鳥」式地用上半天時間全做到病人身上
最後就是累了病人也累自己……
好啦講了這麼多就是要告訴大家
物理治療中的徒手治療不像許多坊間「推拿、整骨」類的手法
目的就是為了讓你「有感覺」
而是一種建構在龐大評估系統下的一發子彈
「只要瞄的準，一發就夠」
我是貝克，我是物理治療師，歡迎來到我的國度
.
在現行台灣的健保制度下 無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字
.
久而久之，內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅，「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff . . .
.
但在我的國度裡，希望我的居民們能看到物理治療的真面目 然後了解、體諒，甚至喜歡上這門「不亞於任何其他醫療技術」、「不只是無腦操作」的專業 . . .
.
最後 如果喜歡我的文章
請幫我在下方點擊「5下like」，我將獲得由likecoin基金會出資的回饋
按下5次Like，就可以免費贊助我的文章，給我滿滿的動力繼續把好文章帶給各位居民
為什麼會看到廣告
86會員
129內容數
我是貝克，我是物理治療師。
在現行台灣的健保制度下
無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字，
久而久之，內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅，
「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff 。
但在這裡，希望能讓你們看到物理治療的真面目 ，
然後了解、體諒，甚至喜歡上這門專業。
留言0
查看全部
你可能也想看
Google News 追蹤
嘿，大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢？
跨年夜的我趕工製作某個外包設計案，在工作告一段落時趕上倒數。
然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻，看到朋友傳來的解籤網站，興致勃勃熬夜體驗了一下，覺得非常好玩，或許有人玩過了，但還是想寫上來分享紀錄一下~
我在前些天頭隱隱作痛，吃了點中藥後不痛了就沒太刻意去理。兩天後，在端午節連假開始的這天早上門診，來了一位初診先生，主訴是左側偏頭痛，他看了西醫，也服用了止痛藥，都沒見改善，要求要來針灸。又過了約一個小時，也來了一位初診先生，一樣是偏頭痛，是右側的抽痛不適，看了牙醫說是三叉神經痛，也吃了
禮拜五牙齒開始微微的痛，感覺到右下排的牙齦有腫起來，隔天因為沒睡飽的關係，到晚上決定要好好的看一下醫生（求助擅長身體顯化的人）。
醫生說先幫我洗牙，因為牙結石在裡面，所以才會腫起來。然後也幫我補了左上排牙齒的蛀牙，然後說下次再幫我補右下排的蛀牙。
禮拜日牙齒一直維持在一點點痛的感覺，
這次來求診的病友是一位年輕媽媽，平時除了要照顧孩子，還需要長時間坐著使用電腦工作，所以經常覺得顳顎關節緊繃而且肩頸疼痛！過去她長期在復健科接受治療，但一直沒有明顯改善，甚至有疼痛範圍不斷擴大的趨勢，所以這次在朋友的介紹下，來到永川醫院嘗試『乾針治療』。
「師傅？我是這裡痛欸？」
一個客人脖子往後一仰，大椎到胸3會感到疼痛。所以來找我調整。
但是卻發現，我在弄他的右手指頭XD
所以他好奇問。
「我知道，但你這個大拇指怪怪的。之前有受傷嗎？」
我一邊梳理他的指頭筋膜，一邊問。
客人瞪大了眼，說：「我兩個月前這邊扭到，一直沒好。可
顳肌
這條肌肉位於我們熟知的太陽穴的位置，連結我們下巴的骨骼，控制我們嘴巴休息於閉合的功能，有１／３～２／３左右的顳顎關節疼痛患者顳肌也有疼痛現象。
怎麼受傷的？
漫長的牙齒治療過程嘴巴張開不動、跌倒、頭部撞擊、頸椎姿勢不良、長時間嚼口香糖與咬緊牙關都會造成顳肌產生症狀。
葉
我是一個長期偏頭痛的人，至今還記得第一次頭痛發作時痛苦不堪的經歷。我第一次頭痛在 11 歲。某天假日，感覺身體有點不舒服而去午睡，沒想到卻越躺越嚴重。一開始只是右耳側輕微的緊繃，但後來演變為劇烈的疼痛。當時我痛到忍不住在床上打滾，試圖甩開疼痛卻徒勞無功。最後，我邊哭邊用力拍打自己的頭，才引來我媽
嘿，大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢？
跨年夜的我趕工製作某個外包設計案，在工作告一段落時趕上倒數。
然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻，看到朋友傳來的解籤網站，興致勃勃熬夜體驗了一下，覺得非常好玩，或許有人玩過了，但還是想寫上來分享紀錄一下~
我在前些天頭隱隱作痛，吃了點中藥後不痛了就沒太刻意去理。兩天後，在端午節連假開始的這天早上門診，來了一位初診先生，主訴是左側偏頭痛，他看了西醫，也服用了止痛藥，都沒見改善，要求要來針灸。又過了約一個小時，也來了一位初診先生，一樣是偏頭痛，是右側的抽痛不適，看了牙醫說是三叉神經痛，也吃了
禮拜五牙齒開始微微的痛，感覺到右下排的牙齦有腫起來，隔天因為沒睡飽的關係，到晚上決定要好好的看一下醫生（求助擅長身體顯化的人）。
醫生說先幫我洗牙，因為牙結石在裡面，所以才會腫起來。然後也幫我補了左上排牙齒的蛀牙，然後說下次再幫我補右下排的蛀牙。
禮拜日牙齒一直維持在一點點痛的感覺，
這次來求診的病友是一位年輕媽媽，平時除了要照顧孩子，還需要長時間坐著使用電腦工作，所以經常覺得顳顎關節緊繃而且肩頸疼痛！過去她長期在復健科接受治療，但一直沒有明顯改善，甚至有疼痛範圍不斷擴大的趨勢，所以這次在朋友的介紹下，來到永川醫院嘗試『乾針治療』。
「師傅？我是這裡痛欸？」
一個客人脖子往後一仰，大椎到胸3會感到疼痛。所以來找我調整。
但是卻發現，我在弄他的右手指頭XD
所以他好奇問。
「我知道，但你這個大拇指怪怪的。之前有受傷嗎？」
我一邊梳理他的指頭筋膜，一邊問。
客人瞪大了眼，說：「我兩個月前這邊扭到，一直沒好。可
顳肌
這條肌肉位於我們熟知的太陽穴的位置，連結我們下巴的骨骼，控制我們嘴巴休息於閉合的功能，有１／３～２／３左右的顳顎關節疼痛患者顳肌也有疼痛現象。
怎麼受傷的？
漫長的牙齒治療過程嘴巴張開不動、跌倒、頭部撞擊、頸椎姿勢不良、長時間嚼口香糖與咬緊牙關都會造成顳肌產生症狀。
葉
我是一個長期偏頭痛的人，至今還記得第一次頭痛發作時痛苦不堪的經歷。我第一次頭痛在 11 歲。某天假日，感覺身體有點不舒服而去午睡，沒想到卻越躺越嚴重。一開始只是右耳側輕微的緊繃，但後來演變為劇烈的疼痛。當時我痛到忍不住在床上打滾，試圖甩開疼痛卻徒勞無功。最後，我邊哭邊用力拍打自己的頭，才引來我媽