緻宸中醫論醫理｜淺談坐骨神經痛

坐骨神經痛的症狀 -持續性的單側臀部疼痛。 -臀部突然劇烈疼痛，嚴重時可能導致步行困難、影響到排尿或排便功能。 -在坐骨神經的路徑上，產生刺痛、或痠麻等無力感，甚至火燒般的疼痛感。 -下背痛：伴隨單側的臀部和大、小腿感到痠痛。 多半坐立時疼痛感會明顯許多，站立或平躺時症狀較為緩解。 上述症狀，若為坐骨神經痛，久坐、咳嗽、打噴嚏、久站、舉重物時會明顯出現

容易出現坐骨神經痛的族群 -過度肥胖：因體重過重導致壓迫神經。 -老年族群：隨著年紀增長，肌肉逐漸萎縮，因此容易造成神經壓迫的問題。 -職業災害：工作需常彎腰、搬重物的職業，因「彎腰」容易造成神經被壓迫。 -坐姿不良：須久坐的職業如長途車司機；或平時習慣性坐姿不良，容易造成肌肉緊繃、僵硬進而壓迫神經。 -三高(高血壓、高血脂、高血糖)、糖尿病患者：臨床數據顯示，三高及糖尿病患者較容易出現神經病變等相關問題。

造成坐骨神經痛常見的原因 -椎間盤突出：脊椎與脊椎之間的椎間盤，因受到擠壓過度而產生破裂。椎間盤內突出的髓核組織壓迫到脊髓，導致坐骨神經痛產生。 -骨刺：腰椎退化磨損造成的骨頭贅生物，同樣對脊髓產生壓迫。 -腰部或臀部肌肉群緊繃、出槽：肌肉過度緊繃可能會壓迫到坐骨神經，比如常見的「梨狀肌症候群」。 -糖尿病：在坐骨神經痛的造成原因中，並非因壓迫到坐骨神經的路徑所導致。而是由於高血糖誘導發炎反應產生，所引起的全身性神經系統病變。

日常保養建議 -挑選鞋子：舒服的鞋，可以避免足部不適往上傳導，減少神經僵硬等問題。 -挑選椅子：避免過低(矮板凳)、過高(高腳椅)、過軟(軟沙發)減少坐姿不良問題。 -挑選床墊：避免挑選過軟的彈簧床墊，減少腰椎過度受力等問題。 -坐立姿勢：可選擇舒服的姿勢，不一定要正襟危坐，但盡量避免習慣性翹腳、半躺臥，腰背部若有靠枕能倚靠會更好。 -搬運習慣：盡量避免搬過重的物品，須負重時建議使用相關器具負載，如推車等，以減少姿勢不良進而壓迫神經。 -運動習慣：維持良好的運動習慣，在可接受的範圍內適度鍛鍊核心肌群。