閒聊│休克指數在車禍的應用 x 過年牽繩牽牢牢

過年期間動物醫院有開的少少少，雖然我們有開但受限於人力及可能的其他就診需求，大型外科手術並不能夠立即進行。

平常沒習慣使用牽繩的麻煩牽繩繫上去，有在用牽繩的也記得要握緊緊喔！

去年的十月在急診期刊上有篇文章正好探討了車禍動物的休克指數(SI)跟這些動物創傷後的預後可能。在人類的醫學中，休克指數(SI) 0.9就可能與嚴重的修可、死亡率提高、住院天數增加及增加輸血需求有關；休克指數(SI) 1.0 則有97%的敏感性及85%精確性與死亡相關 (簡單說就是幾乎就是要死翹翹啦！)。

在這樣的情況下動物的表現又會是如何呢？

在這篇研究中，車禍的狗狗的休克指數中位數為1.0，明顯的比健康的狗狗(0.7)來的高上許多。死亡的動物休克指數也明顯比車禍後活著回家得來的高。雖然統計曲線得到的是SI 1.02在評估死亡只具有68%敏感度及61%的特異度，但考量到數值計算的快速簡單且易於測量，剛進門時可作完的立即評估更能夠幫助獸醫師快速判斷是不是需要立即介入處理尋找可能的出血位置。

有興趣的話也可以點進去找到相關的文獻看到更多的各個指數之間的比較：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vec.13013

但不管用什麼指數去評估動物狀況，或許最好的反而是好好的握緊牽繩才是減少死亡率最好的方式。

#心跳數字比血壓高就要小心

#早期發現更有機會逆轉，提高存活率

#但不要發生存活率才是最高的