從日本全身健檢淺談在日就醫經驗

三不五時就來一次全身健康檢查對怕死的中年人來說是例行公事。上次回台灣好不容易預約到，沒想到疫情馬上升級，台灣健檢中心全面關閉，這樣一拖又是半年，合計拖了兩年。在日本疫情上上下下看不到未來的現在，疫苗打好PCR也剛做完，我就直接預約了包含腸胃鏡的大全套。

選醫生的重要

以前在台灣，因為家住得離台大近，家裡老人又有熟的醫生在那，所以看病每次都跑台大。老實說台大給我的經驗不是很好，要是沒靠關係想自己去掛的話，要早上超早就去，不然就是預約半天預約不到。

後來過幾年內家裡老人過世，本身就不愛看醫生吃藥的我，有問題都放棄台大去隨便找醫院看，之後發生了幾件憾事才知道挑醫生的重要。首先是一個定期有去健康檢查的親戚癌末過世，照理說都有檢查不是早該發現癌症的跡象了嗎？但是沒檢查出來就這樣一直拖到末期，留下老婆小孩就走了，覺得頗扯；類似狀況以前也曾發生在我大學室友身上，那個連大二都撐不到就過世了。

而發生在我自己身上的除了以前遇過爛牙醫以外，還有一次錯誤的手術。

事情大概發生在我退伍之後，不知道為什麼常常都會耳鳴還是堵住的感覺，那時候隨便去看，聽力檢查正常之後，醫生判斷是鼻子有息肉影響到耳朵，很快就安排了手術，結果鼻子動完刀不但耳朵狀況沒改善，還多了一個常常鼻屎變很多塞住鼻子的症狀。後來要出國了，找親戚介紹名醫，看一看以後醫生診斷是小腦血液循環不好，吃藥就可以改善，結果馬上見效，現在還記得那時候白挨一刀。（不過後來斷藥後現在又有一樣情況了）

雖然醫療分級這件事很重要，但是當自己被弄到一次，還會產生永久後遺症的時候，要挑醫生醫院就很難權衡。我究竟是該為了社會全體，冒著會拖很久惡化又會被亂開刀的風險去小醫院小診所看，還是直接衝一發大醫院？這題真的太難。

加賀市的健檢中心

在日本只要是被正規僱用的勞工或是學校學生，應該都有健康檢查的經驗吧？而我自己之前健檢都在台灣，用保險的額度去檢，而且也沒做可怕的腸胃鏡，這次第一次全部自費，還是在日本，多少有點不安，上網查了許多資料以後，也才知道日本普通的勞保跟健保都有給付各種醫療與檢查。

加賀市位於日本北陸石川縣，是人口6萬4千人的地方都市，在日本1700多個自治體（相當於台灣地方政府）中，屬於中位數。我大概在四年前因為擔任一個台日交流的政府專案所以在加賀市置產，展開了東京加賀兩邊跑的生活，也因為年紀的關係，在日本很多第一次就醫經驗，也都在這段時間裡發生。

首先談談牙醫。

以前在東京我就看過牙醫，而加賀牙醫讓我印象深刻的，是我就醫的診所附有診療時攝影，可以在療程結束後，直接回放，讓患者本人看看剛剛醫生到底在你嘴裡做了什麼，還有自己的牙齒有多爛，所有療程說明也是用3D動畫配合醫生講解呈現。然後日本做牙橋之類的，有些健保有給付，不用自費。（但是是銀色的，要做白色就要自己額外付費）

其他偏頭痛之類的診療我都是到當地的醫療中心就診，醫生判斷要照CT之類的都是當天安排、當天照、當天看報告。

題外話：關於日本的醫療分級與介紹信

日本的醫療分級靠的是一紙介紹信，傳說中沒有介紹信，要轉院到醫療中心級的大醫院會很困難。關於介紹信眾說紛紜，我之前曾詢問在日執業的現職醫生，根據他說法，要是沒有介紹信，就要付出高額初診費等，醫生對患者的病狀了解可能多少也會有落差。

而在網路上也可以查到介紹信的正式名稱「診療情報提供書」，裡面記載患者的個人資料、治療過程、用藥履歷與過敏狀況跟介紹原因等等，但因為介紹信是密封的，大家都不知道裡面寫什麼，因此就算網路上這樣寫，可能有些人還是會對“被多寫了些什麼”這件事心存疑問。

總之以我個人目前經驗而言，沒有介紹信是需要支付額外費用，但不到高額，頂多就是幾千塊日幣，不會讓人看到帳單眼睛就掉下來。

全身健康檢查（不建議飲食時閱讀）