【兒童早療】-感覺統合(三)聽覺

更新於 發佈於 閱讀時間約 4 分鐘
聽到聲音的過程如下,聽覺器官(外耳、內耳與中耳)負責收集聲音來源,再將訊息傳至腦幹、大腦聽知覺中樞,經由腦部處理訊息後,做出正確處理的過程。
比方說麻雀在樹上鳴叫,讓我們聽得到聲音(鳥叫聲)、了解聲音的意義(原來是小鳥在叫),包括音調、音量、節奏(根據聲音判斷小鳥是麻雀)、聲音方向來源(小鳥在樹上)。
聽覺包括「聽得到」與「聽得懂」。生理構造造成聲音聽不到是聽覺器官的障礙,可以先請耳鼻喉科醫師或聽力檢查師做詳細的檢查,看看他的聽覺器官是否有障礙。聽完聲音後無法理解做出判斷或反應,有可能是腦部統合聽覺信息的功能有困難,也就是存在聽知覺功能失調。
一些聽知覺輕度失調的孩子,可能會像複讀機一樣,在對方說完話以後,再重複說一遍,以讓自己更加確定對方的內容之後,再作出回答。而聽知覺失調比較嚴重的孩子,可能就會幹脆消極地不做反應

🔆存在聽覺障礙的孩子多數會有以下反應:

  1. 識別聲音有困難,或者無法區別對待不同的聲音,比如很難區分「ba」和「da」的發音。
  2. 無法集中注意力去聽別人的聲音,或者壓根聽不懂別人在說什麼。
  3. 會製造出巨大的噪音,比如大喊、大叫,敲擊金屬發出巨大的響聲,完全沒有注意到自己的行爲在打擾別人。
  4. 記不住自己讀過或聽到的話,也不理解這些話,無法集中精神去記住那些話。經常會誤解別人的意思,可能只是聽懂了一件或兩件事情,而其他的細節都沒聽懂。

🔆聽知覺失調的原因無外乎以下四種:(包含改善要訣)

❄前庭功能失調:
因耳朵屬於前庭器官,且兩者的神經接收器都在一個位置(內耳),所以聽知覺與前庭覺關係密切,前庭功能失調的時候,聽知覺功能也會受影響。(表現主要有1-7)

【改善要訣】
可經常帶孩子到遊樂場所玩滑滑梯,盪鞦韆,蹺蹺板,旋轉木馬等遊戲設備,孩子在家庭當中多讓孩子參與一些搖晃,旋轉等比較有利於刺激前庭的遊戲活動。

❄視聽知覺辨別能力差:
如果兒童聽覺神經的髓鞘化比較慢,聽知覺就會比較遲鈍,不容易辨別聲音的異同,或不容易區分拼音的四個音調。(表現主要有1-8,以及11)

【改善要訣】
讓孩子少看電視,多訓練閉目聽音(自來水聲,沖馬桶的聲音,摩托車的聲音,汽車的聲音等)的項目,或讓孩子帶上耳機聽故事錄音帶等,以提高他們對聲音的敏感度。

❄視聽知覺過濾能力差:
聽辨能力差是感統失調的主要表現之一,這類孩子常常無法適當過濾環境中不重要的聽覺刺激,從而容易因為不重要或不相干的聽覺刺激分心。(表現主要有4-9)
【改善要訣】
問題較嚴重的,先以消極的做法(比如在孩子學習的時候)控制不必要的噪音;問題不嚴重或等問題不嚴重的時候,採用積極做法(比如在有背景音樂的環境中訓練孩子注意傾聽,辨別主題聲音的能力)加以改善。

❄聽覺記憶能力不佳:
聽覺記憶差的孩子,常常無法恰當地把環境中重要的聲音信息記錄在腦中,所以常給人心不在焉的印象。(表現主要有8和10-14)

【改善要訣】
多帶孩子做一些「聽命令做動作」、「聽指示畫圖」、「複述數列」、「複述故事」、「傳聲筒」之類的遊戲,讓孩子學會把聽到的話有組織地儲存到大腦中。另外平時也要改掉孩子對問題不搭理的消極態度,一定要追根究底,引導孩子認真聽講。
🔆書籍
聽覺觸感的書籍除了有聲書、音樂故事機可以補助,最主要是家長照顧者的陪伴,藉由玩遊戲引導聲音的刺激,適時加上視覺加深印象,還要在安靜的環境避免干擾
❄有聲書:透過聽覺增進專注力
風車 交通工具有聲百科平板電腦-FOOD超人
聽覺是培養語言能力的最重要的開端,除了講解動植物、形狀、生活用品、交通工具等,還有發出動物、交通工具的聲音,以聲音來帶領小朋友關連物品名稱,無形中增加語彙數量

風車出版的交通工具有聲書,蒐集了很多路上、天空、海上的交通工具聲音,即使生活中比較少聽到的聲音(熱氣球、火箭、),透過書本也可以知道了解
🔆聽樂治療
目前網路上看到有音樂治療的方式改善聽覺不良反應(彩虹愛家生命教育協會),聽樂治療就是透過聽覺來介入感覺調節的一種方法,結合感覺統合理論及部分音樂治療概念,將音樂內的元素(音調、節奏、旋律等)進行特定的修改,加入聲音特有的空間感,再藉由特製的耳機,將聽覺刺激直接輸入到耳朵內的感覺受器,以促進孩子主動的聽覺覺察和注意力,進而改善感覺調節的困難
若是有問題還是建議尋求適合的職能治療師或是音樂治療師,做進一步的諮詢和討論
🔆資料參考來源:
  1. 人人焦點:聽知覺失調的日常訓練小遊戲,一起玩起來
  2. 老嶽講感統 不同的聽知覺功能失調,不同的改善要訣
  3. 彩虹愛家生命教育協會 只是聲音-淺談聽覺、音樂與聽樂治療
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主要是以童書可以親子共讀書籍分享
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