〈瘋靡雙週報〉第34期

社區支持，無法降落？精衛法修法最新戰況報導

前情提要：民間團體修法訴求

精神衛生法修法民間聯盟／【精神衛生法修法民間九大訴求，建構多元完整精神健康社區支持體系】

精障者權益、人權、司法改革等倡議團體組成修法民間聯盟，認為本次的修法草案呈現高度醫療專業導向，卻欠缺跨專業團隊的社區支持體系，顯示政府長期忽略社區生活的重要性，使得不得已的強制住院成為唯一選項。對此，民間團體提出九大訴求：

（一）社區支持到位，民間不能再等

（二）社區危機處理機制，積極團隊支持喘息

（三）提昇心衛中心，整合社區網絡

（四）服務準備銜接，讓服務不間斷

（五）強制住院治療，七天就該做好

（六）決策納入使用者，權益保障不打折

（七）機關義務明確化，分工機能更完善

（八）理解多元處境，強化政府課責

（九）平等尊嚴為核心，全方位保障權益

延伸閱讀：

• 關鍵評論網／《精神衛生法》修法審查：民團提九大訴求結合醫院端與社區端，「強制住院」14天減為7天
• 廖福源／徒具形式的精衛修法（上）：出院後不到 5% 的人能帶病生活，社會悲劇一再重演

深入剖析：社區支持是什麼？

曾鈺婷／【精衛修法１】把「生活」還給精神病人和家屬，別讓住院成為唯一選項

「這次政院版本，把「社區支持」字眼入法，強調要依照多元、連續性辦理服務，突顯政府支持一個人在社區裡「帶病生活」的價值，然而相關細節卻遍尋不著，也不如《身心障礙者權益保障法》有專門的章節在談支持服務，讓民間擔心社區支持最後淪為口號。

因此，精神衛生法修法的民間聯盟將明確的社區支持服務納入民間版本，包括教育、心理支持、生活重建、社會參與、經濟安全、同儕支持、居住式服務、照顧者支持及其他措施等。」

「衛福部去年（2021）總預算約 2051 億，而目前主要處理精衛法業務的心口司分到 20 億，只占總額的 1％，還要和其他服務劃分，如口腔健康促進等。而在國民心理健康第 2 期，去年編列約 6 億預算，平均一個人只分配到 28 元。

在社會照顧方面，截至今年３月，全臺至少有近 20 萬人因精神疾病長期看診、領有重大傷病卡，其中許多家庭需要辛苦承擔照顧工作。

然而，社安網第 2 期共計 407 億預算中，為了僅約 300 名需監護的精神病犯便花費超過 37 億（佈建司法精神醫院與病房），針對臺灣整體精神疾病預防和因應措施卻只編列 94.7 億，其中許多預算還花在衛政（醫療）而非社政（社會照顧）上，實際的社區支持僅占 9.5 億，與現有的民間需求極其不符。」

最新進度：逐條審查現況報導

公民行動影音紀錄資料庫／精神衛生法修法　民間九大訴求全未採納

本報導整理目前逐條審查狀況，並整理民間團體對於九大訴求的看法。衛福部於審查中的回應令民間團體與立委感到挫折。當民團與立委指出社區支持服務不足、並且需要有針對病人與家屬的危機處理專線，衛福部卻回應目前資源規劃已經足夠。而對於民團提出，希望在法規內訂定由中央明定原則的「社區支持網」，衛福部則回應這是各地方政府的主管範圍。經過兩日的逐條審查，最終衛環委員會決議不送出委員會，擇期繼續排審。

民間回應

廖福源／關於精神衛生法修法　衛福部李麗芬次長，我想說

4月21日立法院環衛委員會針對修法草案進行逐條審查後，民間團體對於衛福部不願採納各界意見感到失望與挫折。許多第一線精神衛生工作者紛紛在社群媒體上呼籲政府正視社區工作者、精神障礙者與家屬對於社區支持的需求，立法委員王婉諭也貼出審查中的發言影片，質疑政府並未重視精神衛生法與社會安全網的建置。

延伸閱讀：

• 王婉諭／【執政黨真的有想要把社會安全網做好嗎？】

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