〈瘋靡雙週報〉第34期

在各方團體的呼籲與期盼下，行政院於今年1月提出《精神衛生法》修正草案，而這是自2007年來首度大修法，預計將修改包括社區支持、強制住院等眾人矚目議題的相關條文。許多倡議組織組成「精神衛生法修法民間聯盟」，針對本次修法提出九大訴求，要求立法者在法條內容納入草案欠缺的跨專業團隊社區支持體系。4月20、21日，立法院衛環委員會進行逐條審查，審查過程令許多第一線工作者感到挫折，王婉諭立法委員也呼籲政府應該更加注重民間團體所提出的意見。

本期瘋靡雙週報延續上一期雙週報的介紹，摘錄整理本次修法期間，民間團體的訴求與相關報導，以及逐條審查的最新狀況，帶您迅速掌握目前《精神衛生法》修法爭議與最新進度。

精障者權益、人權、司法改革等倡議團體組成修法民間聯盟，認為本次的修法草案呈現高度醫療專業導向，卻欠缺跨專業團隊的社區支持體系，顯示政府長期忽略社區生活的重要性，使得不得已的強制住院成為唯一選項。對此，民間團體提出九大訴求：

（一）社區支持到位，民間不能再等

（二）社區危機處理機制，積極團隊支持喘息

（三）提昇心衛中心，整合社區網絡

（四）服務準備銜接，讓服務不間斷

（五）強制住院治療，七天就該做好

（六）決策納入使用者，權益保障不打折

（七）機關義務明確化，分工機能更完善

（八）理解多元處境，強化政府課責

（九）平等尊嚴為核心，全方位保障權益

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「這次政院版本，把「社區支持」字眼入法，強調要依照多元、連續性辦理服務，突顯政府支持一個人在社區裡「帶病生活」的價值，然而相關細節卻遍尋不著，也不如《身心障礙者權益保障法》有專門的章節在談支持服務，讓民間擔心社區支持最後淪為口號。

因此，精神衛生法修法的民間聯盟將明確的社區支持服務納入民間版本，包括教育、心理支持、生活重建、社會參與、經濟安全、同儕支持、居住式服務、照顧者支持及其他措施等。」

「衛福部去年（2021）總預算約 2051 億，而目前主要處理精衛法業務的心口司分到 20 億，只占總額的 1％，還要和其他服務劃分，如口腔健康促進等。而在國民心理健康第 2 期，去年編列約 6 億預算，平均一個人只分配到 28 元。

在社會照顧方面，截至今年３月，全臺至少有近 20 萬人因精神疾病長期看診、領有重大傷病卡，其中許多家庭需要辛苦承擔照顧工作。

然而，社安網第 2 期共計 407 億預算中，為了僅約 300 名需監護的精神病犯便花費超過 37 億（佈建司法精神醫院與病房），針對臺灣整體精神疾病預防和因應措施卻只編列 94.7 億，其中許多預算還花在衛政（醫療）而非社政（社會照顧）上，實際的社區支持僅占 9.5 億，與現有的民間需求極其不符。」

本報導整理目前逐條審查狀況，並整理民間團體對於九大訴求的看法。衛福部於審查中的回應令民間團體與立委感到挫折。當民團與立委指出社區支持服務不足、並且需要有針對病人與家屬的危機處理專線，衛福部卻回應目前資源規劃已經足夠。而對於民團提出，希望在法規內訂定由中央明定原則的「社區支持網」，衛福部則回應這是各地方政府的主管範圍。經過兩日的逐條審查，最終衛環委員會決議不送出委員會，擇期繼續排審。

4月21日立法院環衛委員會針對修法草案進行逐條審查後，民間團體對於衛福部不願採納各界意見感到失望與挫折。許多第一線精神衛生工作者紛紛在社群媒體上呼籲政府正視社區工作者、精神障礙者與家屬對於社區支持的需求，立法委員王婉諭也貼出審查中的發言影片，質疑政府並未重視精神衛生法與社會安全網的建置。

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