痘痘的起因曝光！神經醯胺是最佳解決方案？挑戰！30天「神經醯胺與抗痘」保養

《「謝銘峻 醫師 2024.01.08」》

你是否常常煩惱面對痘痘的困擾？究竟是什麼原因導致痘痘屢次冒出？本文將深入探討痘痘的起因，而神經醯胺是否是解決之良方將一一揭曉。跟隨我們的「神經醯胺與抗痘」保養計畫，挑戰改善肌膚狀態，重拾自信美肌的奇蹟之旅。

痘痘和皮膚屏障功能之間存在關聯，這點常被誤解為兩個獨立的問題。根據1995年日本新瀉大學的研究發表，結果顯示神經醯胺含量減少可能是引起水分屏障功能損害的原因之一，這可能是粉刺形成的誘因之一。因此，很多患有痘痘的人與皮膚屏障功能有相關性。

2013年，美國賓夕法尼亞大學及其他知名學府的研究指出，一般型痘痘患者皮脂分泌增加，導致出油現象，同時皮膚屏障的角質層易受損傷。該研究觀察到未經治療的痘痘患者會出現游離鞘氨醇和神經醯胺數量的異常情況。雖然數據有限，但一般型痘痘與固有的表皮屏障損傷相關，包括毛囊角質和表角質層的屏障損害。結果表明，痘痘患者的肌膚可能會出現角質通透性的皮膚損傷。

2023年，美國多所知名大學進行了深入的研究，針對痘痘和皮膚屏障損傷進行了詳細探討。研究結果指出，透過神經醯胺成分的保養品可更有效地優化痘痘治療。對於沒有痘痘的患者而言，角質層的神經醯胺含量約為45%，而輕度痘痘患者的神經醯胺含量降至35%。中度痘痘患者的神經醯胺含量更降至28%至29%，低於30%。顯而易見地，嚴重痘痘患者的神經醯胺含量較少。這些研究結果強調了神經醯胺在痘痘治療中的重要性。

皮膚的角質層神經醯胺含量會隨著痘痘嚴重程度的增加而減少。在維持皮膚保濕方面，最關鍵的是減少皮膚水分的流失，而不僅僅是在皮膚表面進行補水的動作。值得注意的是，隨著痘痘的嚴重程度增加，內部的乾燥情況也會更為嚴重。因此，有一個觀念需要明確，即油性肌膚更需要有效的保濕措施。

這篇文獻具有相當重要的意義，建議患有痘痘肌的患者在日常保養中應選擇無香精、無刺激性、同時具有保濕和防曬功能的產品，避免治痘性質的化妝品。此外，保養品的選擇應能有效減少乾燥、泛紅、光敏感性，並減少炎症痘所引起的色素沉澱。對於皮膚狀況較輕或經過治療後的患者，可以著重單一方面的處理，例如進行有效的抗發炎和控油保養，這有助於改善皮膚狀態。在這種情況下，建議添加神經醯胺成分，以協同作用於抗發炎和控油的同時，必要時合併神經醯胺以減少皮膚的發炎和乾燥。

流程：一、痘痘患者的皮膚損傷轉變如下圖所示。痘痘肌的形成主要是由於神經醯胺缺乏，進而造成皮膚屏障的損傷，導致皮膚微生態失調和先天免疫活化。

二、由於痘痘肌的皮脂分泌增多，患者經常使用強效清潔產品以去除面部油脂，然而這些強烈清潔劑會清除皮膚屏障的油脂，進而削弱皮膚屏障的功能。

三、另外還有一些強烈有效的成分，如含酒精的產品，可能進一步破壞皮膚屏障。

由於皮膚屏障的削弱，皮膚可能出現水分流失、脫屑和緊繃的情況。這一系列的變化表明痘痘患者的肌膚需要更加溫和而有效的保養方式，以修復和強化皮膚屏障功能。

包含神經醯胺的輔助保養品在尋常痘痘治療期間扮演著重要角色，專注於修護患者的皮膚屏障。由於痘痘患者的皮膚屏障通常受損，因此在進行痘痘治療的同時，必須同時考慮修護皮膚屏障的損傷。建議在治療痘痘的過程中，配合使用含有神經醯胺成分的產品，以協助皮膚屏障的修護工作。這樣的綜合保養方式有助於痘痘患者達到更全面的皮膚健康效果。

根據數據表現，我們可以分為控制組和神經醯胺組兩組。研究顯示，這兩組在皮膚乾燥和皮膚泛紅的改善上均取得了非常顯著的成效。這結果表明神經醯胺的應用對於改善皮膚狀態有著明顯的正面影響。在皮膚發紅的表現方面，添加神經醯胺的改善效果相當明顯。研究顯示，神經醯胺的應用能夠有效地降低皮膚發紅的程度，呈現出顯著的改善。這進一步強調了神經醯胺在維護皮膚健康和減輕炎症反應方面的積極作用。

使用外用的酸類、A/BPO等治療方法可能損傷皮膚屏障。然而，透過含有神經醯胺的清潔劑或保濕劑的應用，能夠顯著降低乾燥、紅斑和脫屑的發生率，同時促進皮膚屏障功能的改善和恢復。這邊顯示了神經醯胺在痘痘治療過程中的潛在重要性，以緩解外用治療可能導致的皮膚不適並提升治療效果。

截至2023年9月6日，由九名皮膚科醫生組成的小組針對神經醯胺成分的保養品，在研究與痘痘治療相關的皮膚屏障方面，共發表了五個重要聲明。反映了在專業醫學領域中，對於神經醯胺成分對痘痘治療的影響，以及其在維護皮膚屏障上的重要性的共識和研究成果。

痘痘的病理生理學，包括粉刺的形成、發炎過程以及毛囊破裂形成的大腫痘痘，都與皮膚屏障密切相關。值得注意的是，皮膚屏障損傷不僅僅是敏感肌膚的問題，痘痘肌膚同樣可能受到影響而出現皮膚屏障的損傷。當皮脂分泌量增加時，容易刺激痘痘的形成。因此，推薦使用杏仁酸是有道理的，因為杏仁酸具有滅殺痤瘡桿菌的作用，同時也能有效控制皮脂分泌，對於痘痘的改善效果非常良好。強調了在痘痘治療中，除了注重病理生理學的角度外，修護和強化皮膚屏障同樣是至關重要的一環。

研究顯示，患有痤瘡型（痘痘肌膚）的個體可能出現水屏障功能受損的情況。

外用的痤瘡產品通常包含常見成分，例如過氧化苯醯、BPO（苯氧基過氧化物）、維生素A衍生物等。長期使用這些成分來治療痘痘可能會對皮膚造成刺激。

系統性的痤瘡療法可能引起表皮變化，破壞表皮的生理功能，進而導致皮膚乾燥和紅斑的出現。

神經醯胺是一種清潔劑和保濕劑，被用作痤瘡治療的輔助手段。它有助於改善皮膚屏障功能，同時減少對皮膚的刺激。

常見QA

神經醯胺什麼濃度最有效？

神經醯胺含有0.1%，就很有效。

痘痘肌適合黃平還是藍瓶？

嚴重痘痘是和黃瓶，一般痘痘適合藍版精華

清粉刺、抗皺紋兩種訴求可以怎麼選保養成分？

假如你的皮膚耐受性夠，會推薦A醇成分，同時搭配神經醯胺同時保養，倘若是選擇維生素B3＋神經醯胺也是可以，但是以主要目標會建議A醇搭配神經醯胺。

神經醯胺如何搭配使用？疊擦可以嗎？

基本上，建議疊擦，因為使用杏仁酸後，後續接保濕修護保養就是神經醯胺來幫助皮膚修護。

胜肽、EGF類成分跟神經醯胺都是屬於修護功能嗎？

都屬修護沒錯！ 神經醯胺是修護在皮膚角質層（皮膚屏障）的層次，而胜肽、EGF修護層次較深，會進入到表皮層以下，所以修護的肌膚層次不同。

神經醯胺加上維生素B3加上維生素B5，一起使用怎麼樣會更好？

三種成分各取一滴整合塗抹或是B5與B3先用神經醯胺後用，兩種方式都可以

嚴重痘痘肌適合買哪些成分的品項？

高濃度杏仁酸與高濃度Ａ醇，兩者搭配同時局部塗抹在大顆痘痘上面，如果是全臉痘痘，則可以選擇30%杏仁酸、或是維生素B3或維生素B5稀釋塗抹。

Lab Smart這麼多精華，要做好保濕，該選擇哪一款比較好？

單瓶會建議2%神經醯胺，如果想要疊擦會建議搭配維生素B5、EGF、積雪草，都有很好的作用。

熟齡肌膚選擇2%神經醯胺會比較好嗎？

是的！ 這是因為熟齡肌皮膚比較容易偏乾，2%神經醯胺潤澤度較好，所以會建議2%神經醯胺。

文章出處：www.dr-hsieh.com