我的天人交戰-1
閱讀時間約 1 分鐘
她或許是我最不捨的病人。
她是一位78歲阿姨罹患癌症末期需要化學治療，
但由於她不斷有泌尿道感染、管路感染導致她沒有辦法開始他的化學治療的療程。
她腹腔內的腫瘤就這樣肆無忌憚的蔓延，我去床邊摸他的肚子都可以發現他整個腹部都是硬的。
又因為高劑量止痛的嗎啡導致便秘的副作用，讓腹痛更加劇烈。
這次在我值班的時候她劇烈胸痛合併呼吸喘，抽血後懷疑肺栓塞必須要去做電腦斷層。
但是因為她腎功能很差，我好擔心打顯影劑造成的腎功能異常，
會不會讓她的腎就這樣被我的決定導致她之後必須洗腎的後果。
我就在電腦斷層室心裡天人交戰著，而兩位放射師就在我旁邊盯著我等著我的回答。
我瞬間閃過百百種念頭：
「我會不會誤診了？其實她喘是因為肋膜積水？會不會他的痛只是骨骼肌肉痛？」
「還是我不要做電腦斷層了，先放肋膜積液的水就好？」
「她血氧也沒有掉很多也可能不是。還是我應該只需要再抽心肌酵素排除心肌梗塞就好？」
「作顯影的電腦斷層沒看到肺栓塞怎麼辦？如果要洗腎怎麼辦？」
「如果沒有做結果真的肺栓塞怎麼辦？」
整個腦袋飛快地運轉著，
說實在，我好怕。
「醫師，所以要打顯影劑嗎？」
放射師的一句話瞬間將我拉回現實。
「好，打吧。」
「醫師，你確定了嗎？」
「好，確定。」我深深吸了一口氣。
我還記得那時候腦海中浮現那位阿姨剛入院時向我招手的微笑。
「我想守護那個燦爛且溫煦的笑容。」
---非典型醫生 2023/05/23
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因某些因素，
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緊接著接到一個很棘手的案子，是一個口腔癌末期，全口潰爛不說，那個腫瘤好大一顆，還伴隨著劇痛，這人已經三個多月沒吃飯，只能以針筒灌食牛奶維持體力，基本上天佑看到了之後一直搖頭，可一旁的家屬真的好急，怕真的會沒救了，當然天佑本來就講話難聽。
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不過估計佢應該病得好嚴重，腹部大手術可能分分鐘喺成個子宮切左個啲。
時也命也，成世人都順風順水又咁靚，咁後生，小朋友又咁細，希望佢過到呢一關。
第四期大腸直腸癌患者若剛開始評估是可以手術的，仍然可以經由手術得到相當好的治療；而對於那些一開始無法手術治療的病人，可以先接受標靶治療、化學治療讓腫瘤萎縮，後續再接受手術切除，有助提升治療成效。
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