醫療筆記EP92-一千零一夜故事篇(EP10:人生的路仍要自己走)

今天要分享的，也是一個有關於醫療中一些感觸文章，隨著行業久了，遇到的病患千百種，人情世故也是如此，今天分享的是一個近期的病友，讓我統整了這個故事，也讓我想起了很多前塵往事感覺，所以撰寫了一番。

醫療白色巨塔錄，金筆敘說醫護書，客從路過與相逢，浪盡天涯人生故

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前面的開場白就不介紹了，直接來個主題......故事開始😁

醫療筆記

這個病友來掛我們急診，我看他外貌普通，人走路卻一跛一跛的，穿著短褲走來急診，我仔細了瞧著他的腳，似乎也沒看到傷口，所以我讓他坐了看診的椅子，今天仍由我來親自檢傷。

我問著:先生你哪裡不舒服?

病患:喔~我~我是來換藥的(講話過程中，他結巴了一會......)。

我邊量血壓說:換藥可以~不過現場患者比較多，換藥在急診來說算是輕症，所以需要等候喔!

患者:好...沒~沒關係，我可以等。

現場我處理完大部分患者，大概過了30分鐘(在臨床上換藥掛急診算是5級患者，是可以等候2H以內的)，我請這位先生去換藥間。

我把門拉上後，先生默默的走到床邊，脫下他的褲子

我看到了他的後背，雙側腰部都有一條管子，我看了看，確定是PCN沒錯(經皮腎造口引流術)

PCN:經由穿透皮層進入腎盞或腎盂等腎臟集尿的引流管，作為體外引流 的治療。常見原因是因為排尿系統癱瘓:簡單說就是腎臟經過處理走到輸尿管，輸尿管流至膀胱，再由膀胱經尿道排出人體的小便，這系統在一些醫學疾病上出了問題，如輸尿管阻塞，若無處理可能造成腎臟功能變差，甚至尿毒症等等情況，由醫師評估放置管路來作引流等。

其實我比較納悶的，以他的年紀30幾歲，理論上我所看過的，還真的沒有遇到這類個案，而因為傷口換藥物的時間過長，所以我有向他詢問了一下今天非來急診求治的原因，聽了之後，不得不說他也是我佩服的一個生命鬥士。

這個患者說其實他有記憶的時候，就知道他因為早產，導致他的器官不完全，而當年父母因無法負擔如此龐大的醫療款項，最後經於各種原因後，將他送去孤兒院。所以他以從有記憶以來，就是在孤兒院長大的生活，而因為器官發育不全，導致PCN一直長期放置，且脊椎也出了問題，經過了多次的開刀，我換藥物的時候確實看到尾椎有明顯開刀痕跡。

今天傷口換藥主要不是這個PCN得緣故，主要是這患者的傷口極大，主要的導因聽他說是因為騎車時候車禍摔傷，導致鼠蹊及後面臀部都有清創，不過我覺得主因可能是因為他的傷口都離生活的排泄(尿尿、大號)過近，而傷口離排泄器官過近，導致的反覆性感染才遭清創，當然~這也是我猜想的。

因為他清創的傷口太多了，我總共花了30分以上的換藥時間，我提出了一個問題，我問說:你長這麼大，常常需要去醫院治療你很多相關的問題，那你會埋怨你的父母嗎?

這患者為笑的跟我說

患者:我都30幾歲了，要埋怨早埋怨了好嗎?而且這一路上也很多人幫助我，我覺得至少我有很多人的關懷，所以我不覺得我孤單。

我:你這樣想法很好，我可以跟你說，我也有遇到類似的患者，一生下來就遭遇很多苦難，我曾經也提出這個問題，他回答是:我知道我無法改變我的過去，但是我可以改變我的未來，只要我的人生過的很好，那就足夠了。現在我把他的話分享給你~你自己能這樣想真的很好，我也支持你~

隨著這患者每天來換藥，我們也聊了一下不少有關於他的故事，因為患者說其實他一直到30歲才知道他是福保，他說之前去看病，人家拿健保卡過卡完就還他，可是他看到周邊的人都有拿出錢包付錢，其實他當初很內向，也不敢多問，而到後來在一次場合下他才知道，原來是之前社工幫他爭取到的一些幫助，他覺得也很感激就是了。

我會寫到這一篇，當然不完全是為了他而分享，是因為我在當爸爸的時候，我真的看過太多案例了，就好比我老婆這次的生產，其實前期產檢都是順利的，到了38周後突然抽血檢查出了狀況，血小板急速低下，這就是子癲前症的一些徵狀，醫師也是安排緊急開刀，我永遠記得老婆在待產室前非常害怕，老婆在進去前曾說過:會不會就這樣死掉，我也是安慰他說:別擔心，我會一直在身旁陪你，你不要害怕，但在推進去的一刻，我覺得至少我也是害怕的，所幸母子平安。

所以我要呈述的事情是，除了醫療越來越發達外，我們的環境生活都改變了，所以生出來的孩子會更早發現到先天性的疾病，我覺得如果是在你我的身上，我覺得父母多一點陪伴，多一點支持，我相信會好過他對外在認知的了解，但也不要埋怨自己的父母，我相信他們也是不願意的，很多父母在產檢花了多少錢在檢查，抽血、羊膜試片、甚至4D超音波檢查器官等等，為了就是自己的孩子好，而生產的過程又是另外一回事，沒有人能預料的。

而且這件事情我會深深知道，有些人外觀看起來很好，內部生病我們肉眼也看不出，也是因為換藥這個治療，讓我知道他的身體一直都有問題，只是我們不知道而已，我也希望社會上能有多一點關懷在這些人身上，畢竟也是一個為自己積福的功德。

結論

在這麼多的案例裡面，我類似的我也是有遇到，確實也是有人在埋怨自己的，並非這麼多數人可以想的開，我覺得只要走過當父母這一輪，我都會覺得天下的父母都很辛苦，尤其是媽媽，在這麼多苦難下生下孩子，這是多麼不容易事情，我還是那句話:人不要一直埋怨在過去，既然無法改變過去，但是可以改變自己的未來，只要自己的人生過的很好，那就足夠了。

喜歡這篇醫療日記的朋友，麻煩幫我按下愛心，並且記得追蹤我，這些醫療文章都是我很努力想分享給大家的心得及方式，希望各位路過的民眾，可以更了解我們醫療的生態及醫療常識，有健康才有更好的人生，一起和我加油努力~我們下一篇見!