#1 相信病人（一）

凌晨兩點多，葛醫師剛處理完小夜班的病人，正準備要坐下來喝口茶，此時檢傷護理師帶來一個新病人。

「葛醫師，這位病人撞到肋骨痛了好幾天，吃門診的止痛藥也沒用，家屬希望打個止痛針讓他比較好睡……」

阿伯壓著右胸，和幾位家屬一起步入診區。阿伯皺著眉頭，而家屬充滿歉意。

「醫師，真的不好意思……爸爸幾天前摔倒撞到右胸，去過診所，也看過門診照X光，都說肋骨沒怎樣。但他真的痛到睡不著，可以幫他打隻止痛針嗎？」

「當然沒問題。」葛醫師微笑著回答，卻覺得問題不太單純。於是請護理師打了針，接著從電腦中調出X光影像仔細看了看，確實沒看到肋骨骨折。不過阿伯右手一直沒離開過身體，緊閉著雙眼很是痛苦的樣子。

「阿伯，你是痛這裡嗎？」葛醫師輕壓了病人的右側腹，剛好在肋骨和腹部的交界處。

「對對對，就是那裡很痛！吃藥都沒用，反而越來越痛……」

葛醫師隨即推來超音波檢查，但看完之後神色凝重。於是告知家屬，要馬上安排電腦斷層……

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「這是肝腫瘤破裂，要立刻住院治療，而且隨時有生命危險。」葛醫師看完電腦斷層之後，很嚴肅地告訴家屬。

「怎麼會這樣？他以前都好好的啊？為什麼X光看不出來？」家屬有如晴天霹靂，一時之間還無法接受。

「根據阿伯的門診紀錄，他有慢性B肝，但卻沒有定期追蹤，可能就是肝腫瘤的原因。前幾天的摔倒，撞擊力道太大造成腫瘤破裂，所以內出血才導致他疼痛不止，就算照X光也是看不到腫瘤的。」葛醫師費了一番功夫，才讓病人及家屬接受事實。之後病人順利地接受了腫瘤栓塞，住進加護病房觀察。

「你為什麼會想幫他詳細檢查？半夜來急診打止痛針的不是很多嗎？」某同事提出了常見的疑問。畢竟如果什麼都沒發現，健保一核刪可能就是上萬元。

「那時候是半夜兩點，阿伯願意拉下臉打擾家屬睡眠，也要請他們載他來急診，代表這個痛非同小可。如果不找到原因，我可能下班回去睡不著。」

「這樣算賺到兩千萬嗎？」葛醫師和同事不約而同地苦笑。