#訪談所聞#-我不想吃藥
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訪談線上我問她:有吃降血糖或降血壓藥嗎?
她老實地說:醫師有開，但我不想吃，我想3個月再測測看。
(一般追蹤血糖管理是否得當，通常三個月抽血驗糖化血色素判斷控制良莠)
在這種線上訪談過程，不同於醫院的衛教現場，我並沒有她的檢查數據，實際上全是她說的。
她告訴我糖化血色素8% (意思指平均血糖超過180mg/dL)，以她70歲而言，還不是理想的血糖管理狀態，但我不能只是批評批評，需要先了解她的觀念。她知道自己血糖不好，但是她也不想吃藥，說是吃藥太麻煩了，自己想了節制飲食就好。她開始168管理，一天吃兩次，在社區午餐後就不再進食。我問她:體重下降了嗎?她說:沒有呢!
那是怎麼回事?
我們每個人對自己的身體都有某個程度的認識，但對於疾病，診斷還是有它的依據，慢性疾病的治療有它的準則。在台灣超過65歲以上的老人家每3-4位即有一位是糖尿病人，這比例似乎大家都有聽聞，但是也只是想不吃藥就沒關係不吃藥就沒病。
很難在線上的訪談能夠做深入的衛教，經由了解她的現況後，我讓她思考幾個問題:1.使用168原則吃兩餐會不會餓? 2.糖化血色素8%的意思代表什麼? 3.目前生活當中最要緊的是什麼? 她說為了控制經常需要忍住，有時候還是會忍不住吃了東西，她也知道糖化血色素反映出這三個月血糖很高。
我舉了#買菜要付錢，吃東西要有胰島素的觀念。釐清她下午時間田間種菜還忍住不吃晚餐直到隔天，勞動時需要身體的能量，血管裡的葡糖糖不夠就去拿身體倉庫肌肉裡的肝醣，這時候血糖還是會高起來。我們的身體很奧妙也很自動自發，我們可以把自己需要的食物做分配，而不要讓身體倉庫的肝醣常常被搬出來，這樣子血糖及胰島素還是難順暢合作。
她聽了後，重複講了胰島素葡萄糖合作運作，說了:我有一點點懂了。
我祝福她，並請她記得回診。
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嘿，大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢？
跨年夜的我趕工製作某個外包設計案，在工作告一段落時趕上倒數。
然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻，看到朋友傳來的解籤網站，興致勃勃熬夜體驗了一下，覺得非常好玩，或許有人玩過了，但還是想寫上來分享紀錄一下~
歷經了餓一整天然後暴食的診所日，這天開始進行診所的治療課程。
起床要先吃瑞倍適，因為之前有嘔吐的經驗，這次改為兩天吃一次3mg。
半小時後隨餐補充梓和恩排糖。前一天沒吃的剝奪感太嚴重，今天想吃晨間的早餐。不過不曉得是不是今天換主廚，東西的味道都不一樣，買來一整盤的份量勉強安排成211餐盤，結果吃
去年有一次感冒，吃中藥５天，咳嗽沒減少，我去診所改吃西藥。吃西藥的６天中，早餐的飯前血糖飊高到200多（正常人是100以下）。３天後的那次回診，診所內的候診情況有些奇怪，我沒時間，也沒心情問醫生血糖飊高的事情。
西藥吃完後經過了10天，降到150，還是高的。那次糖尿病回診醣化血色素高到7.2
從個人經驗出發，分享了近期因年紀增長、不良飲食習慣等因素導致肝脂肪中高度和血糖偏高的過程。透過控糖後九天內的反應進行了無糖飲食的嘗試，並分享了一系列飲食策略和所遵循的原則。
上面這是AI寫的，雖然有一點點落差但比我原本的好。用。
這麼認真，為什麼血糖還是高居不下？
個案似乎並沒有像是「我真是個乖學生」
比較像假裝沒聽到忽略過去
不太對勁！
2016年年底，意外地驗出我有糖尿病，經過第２次的驗血後，確診，開藥給我。我走出醫院時，沒有否認，也沒有懊惱，責怪自己哪裏沒做好……等。
一、我想到的是，血中的糖沒被使用，排掉了，
→我的付出沒被人家取用，浪費了。
那就趕快堵住，不讓我的能量白白流出，減少對別人的服務。
二
國人的三大疾病裡面，不外乎就是高血壓、糖尿病、心臟病，而我覺得問題最多的還是在於高血壓及糖尿病的自我監測，因為藥物的影響，是需要評估及調整的，而學習的量血壓和驗血糖，卻是很多患者不願意學習的情況，而這種案例就會非常多。
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