通常麻黃鹼都會用來做為解鼻充血劑 decongestant,但是 dl-methylephedrine 並不會這樣做,而是作為止咳減喘的效果。
從藥理學來思考的話,decongestant 效果主要依賴於 α1-受體的激活,因為 α1-受體位於鼻黏膜血管平滑肌上,刺激後會引起血管收縮,減少充血。
Methylephedrine作為 α- 和 β-受體的弱 agonists,儘管機轉上相似於麻黃鹼(ephedrine),但 DL-Methylephedrine 由於結構上的甲基化修飾,可能降低了對 α1-受體的親和力或活化能力,Methylephedrine 對 β-受體(尤其是 β2-受體)的刺激作用可能相對較強。β2-受體的活化會導致平滑肌鬆弛和血管擴張,這與 α1-受體的血管收縮作用相反。
D- 和 L- 異構體的混合可能稀釋了對 α1-受體的有效結合能力,降低了整體的血管收縮能力。
DL-Methylephedrine 沒有顯著的 muscarinic agonist 或 antagonist 活性,因此其缺乏 decongestant 效果並非由副交感神經調節引起,而是交感神經受體作用的問題。