人家常說「十年磨一劍」，但回首這十年，我卻感覺自己是把所有的能量都磨損殆盡了。
和我共事過的夥伴，應該都會同意，一直以來，我是個要求自己認真、盡責，且不斷力求進步的醫生。
從住院醫師訓練時期，懷著熱忱，選擇走進全人照護、安寧療護與老年醫學的世界，我以為這是一片能發揮所長的藍海，沒想到走著走著，卻像進入了一片寂靜的死海。我常在想，究竟是環境太過艱難，還是我給自己設下了太多的框架？面對未來，我真的很茫然，不確定繼續堅持下去，迎來的是破曉的曙光，還是終點的漆黑。
在這個領域裡，我看見許多前輩走得辛苦，即便是有名望的人，面對大環境的困境，有時也顯得束手無策。我開始反思，這份工作是否真的需要英雄般的胸懷，或是必須完全以公益的心態來經營？如果真是如此，或許我的境界還不夠高，也或許我已沒有足夠的心力，在不斷耗能的循環中繼續燃燒。
我的初衷始終很單純：無論在哪裡看診，都要給病人真正需要的、有益的照顧和建議。
我習慣把病人的需求放在個人利益之前，不開無用的藥，不做無謂的檢查。不傷害、行善、公平、正義，不是最基本的原則嗎?
遇到需要的複雜病人，即便花時間，也會為他們做整體性的評估，並在他們面臨抉擇時，給予最誠懇的建議。這些溝通、陪伴與引導，是難以用金錢估算的「無形價值」，但也因為它們無法被量化，很難呈現在實質的報償中，更難以轉化為具體的資源支持。
雖然有時能收到家屬的一封謝卡、一盒水果，那份誠意讓我覺得溫暖，但更多時候，面對多病沉重的家庭或是已經離去的生命，這種無聲的勞動是很難獲得外界回饋的。
看著身邊的夥伴，有的在艱難中苦苦支撐，有的選擇轉身離開。我不禁問自己：要如何才能長久地堅持下去？其實，外面的世界還很寬廣，人生還有許多其他的路可以走，真的不必讓自己被困在無止盡的消耗裡。
這份志業充滿意義與使命感，但台灣的醫療環境與健保制度，已然是逐漸沒入水中的沉船。選擇跳船，還是堅持陪伴沒有選擇的人們留在船上? 生活不應只有磨損，我也渴望能找回那個完整的自己。
