近日聽到 :
1.國際權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》發表的一項最新報告指出,【23%】的法國重癥患者出現大腦的缺血性中風。
2.荷蘭醫院中184例重癥病例後發現,儘管所有患者都接受了常規的預防性血栓治療,但出現血栓併發癥的機率竟高達【31%】。
3.除了急性肺栓塞,也會出現深層靜脈栓塞、缺血性中風、心肌梗塞或全身性動脈栓塞等。
4.美國曾獲《東尼獎》(Tony Award)提名的百老匯男星尼克‧科德羅(Nick Cordero)就因為感染COVID 19 病毒所引起的腿部血栓,右腿截肢。
一時之間,大家心惶恐,一堆堆媒體報導,這是COVID19 的危險。其實這是每個病人,如果嚴重敗血症你一些重症常見的併發症,而不是COVID19 獨有。
重症的COVID19 ,幾乎會發展成敗血症。大部分的人可以恢復健康。
但有些人的嚴重性敗血症,就似一顆大炸彈,瞬間爆發【免疫風暴啓動】,瞬間產生了「許多的小小血栓」,可似同灰麈大大小小,塞住了大街小巷。被,堵住了微血管,器官得不到血液裡的營養,氧氣等等,很快就會出現各種組織器官的壊死:
【血栓,栓住了腦袋,就是䐉中風】
血栓,栓住了肺臟,就是肺栓塞
血栓,栓住了靜脈,就是靜脈栓塞
血栓,栓住了手腳,就是周邊血管阻塞,嚴重影響者,得截肢。
各種器官,預皆如此,容易被這些血栓,塞住而造成各器官衰竭,最終導致【多重器官衰竭】
當肉眼看到四肢「變黑」,「變紫」,我都會叫護理師記錄,其手腳變化是否擴大,周邊手腳是不是有脈搏,也可以在床邊做血管超音波,評估「黑掉」的嚴重程度,也評估有沒有機會把血栓,用手術治療或用抗凝血劑預防控制。
新冠腳趾’(COVID toes) 或‘新冠黑腳’(COVID legs)
所以所謂的‘新冠腳趾’(COVID toes) 或‘新冠黑腳’(COVID legs) ...那也只是嚴重敗血症後,形成的血栓子塞住了【周邊血管疾病】,而非COVID19 🦠,才會如此,任何往重症病患,都可能會出現 。
但是臨床此症狀一出現,也意味提醒臨床醫師 :
小心接下來,可能會是病入膏肓的多重器官衰竭,離死亡也不遠了,得小心謹慎處理。