《外科大歷史》讀書筆記

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是一本兼具趣味與省思的科普書。作者Tilney是在波士頓布里根婦女醫院執業多年的外科醫師,他以生動的筆觸,講述西方外科手術的演進。
外科大歷史》一書從外科手術由理髮師、劊子手兼任的中古時期講起,在沒有麻醉的年代,醫生只能在病人的崩潰尖叫聲中,盡可能快、狠、準地將病灶切除,直到乙醚麻醉的出現,醫生得以從容精準地進行手術;而在李斯特、賀斯泰德引入無菌手術的概念後,手術安全性更進一步提升(可惜賀斯泰德為了嘗試古柯鹼的麻醉效果,以身試藥,導致古柯鹼成癮);18、19世紀解剖學的發展竟然促成「盜墓者」這個獨特行業的興起;以及史蒂文生著名的「化身博士」一書原來是對當時外科醫生以動物實驗累積知識是否合乎人道提出質疑之作。
除了上述的醫學史小故事,作者還介紹許多現今常見的手術術式伴隨科技演進的變化。看了此書才知道,原來外科手術是經歷數百年來那麼多外科醫生、工程師(連法拉第也有參一腳喔!)、化學家、微生物學家奮力不懈的研究,才擺脫過去病人屢因術後細菌感染而“凶多吉少”的悲情,達到現今安全性大幅提升的燦爛成就。
外科醫生培養實屬不易,如書中所述,一位外科醫師要花十五年才能成熟:五年學習開刀,五年學習什麼時候開最好,還要再五年的磨練,才知道何時不要開。但現今扭曲的醫療保險制度及層出不窮的醫療糾紛,讓各大醫院只能專注在營利及控管支出,醫生在龐大業績壓力下,難以保有濟世救人的初衷,更使有志從事外科的醫學系學生卻步。
書中充滿作者對外科醫學研究的熱愛、濟世救人的熱情,以及對未來醫療發展的憂心與建議,真心推薦!
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