孩子發燒怎麼辦？(上) 基礎篇 | 祁孝鈞醫師
發燒是每個爸爸媽媽一定都會碰到的問題，特別是剛送去幼稚園或托嬰的孩子，發燒更像是家常便飯。讓我們一起來了解體溫的變化，學習適切地觀察及處理孩子的不舒服，以及辨別哪些是正確的和錯誤的資訊。在育兒之路上，這是每個新手爸媽都該學習的第一課。
我的小朋友摸起來熱熱的，不知道是不是發燒？
要了解發燒，必須先知道我們人的體溫並不是一個恆定值，通常在清晨時最低，在下午四點到六點左右最高，除此之外，體溫也會隨著穿的衣物的多寡、活動、與環境的溫度而變化，一般溫度會在37度上下，變動範圍1到1.5度之間， 一般也就是36.5-37.5之間。而最準確地測量方法就是用溫度計量體溫，用手摸或感覺的通常都不太準。
幾度算是發燒?
發燒的定義為中心體溫 ≥ 38C。但中心體溫介於37.5C至38C時，根據個人基礎體溫與環境溫度之變化而可為正常也可能是低度發燒，必須參考前後測量的體溫與其他臨床現象判斷是否有發燒現象。
要怎麼量體溫？
肛溫：肛溫的測量值比較接近人體真正的中心體溫，因此≥ 38C即是發燒。
口溫：5歲以上可以聽話配合的孩子可以此法測量體溫，平均測量值低於中心體溫約0.5C。≥ 37.5C即是發燒，但須注意測量前必須15分鐘以上沒喝冰水或熱水。
耳溫： 三個月以下嬰兒盡量避免，因為耳溫與中心體溫的相關性較差，盡量選擇以肛溫為主。此外，過多耳垢也會干擾測量的溫度，因此兩耳測量之溫度不同時，以較高溫度為準。 而有合併中耳炎或其他中耳異常者量耳溫時也會不準，因此兩邊的耳朵若量起來溫度不一樣再加上耳朵不舒服的症狀，有可能代表孩子現在有中耳炎。
腋溫：腋溫平均測量值低於中心體溫約0.8C，≥ 37.2C即是發燒。不適於以肛溫與耳溫量體溫的新生兒，可考慮以此法測量體溫。
皮膚表面溫度：在額頭測量皮表溫度(包括額溫槍)或以紅外線測量皮表溫度，此種方法通常不太準確，有可能低估中心體溫。
發燒對身體有甚麼影響？
一些免疫學的研究顯示適度發燒可提升免疫系統的效能，相對的也有研究顯示退燒藥可能因為壓抑免疫反應，反而減緩呼吸道病毒被清除的速度、增加動物敗血症的死亡率，所以適度的發燒對身體有益。
不吃退燒藥也可以嗎?
體溫並未超過39°C以上時，發燒不一定需要使用退燒藥，因為退燒藥並不是治療疾病，只是減緩當下的不舒服，如果小朋友精神活動力都還可以，也沒其他的不舒服，即使發燒也可以不吃退燒藥沒關係。
但依照台灣兒科醫學會的建議，有以下情形的發燒病患，體溫超過38°C以上時建議退燒：
- 慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群
- 有心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病
- 慢性貧血
- 糖尿病與其他代謝異常
- 嚴重神經肌肉疾病，曾有熱痙攣 (febrile convulsion)或曾有癲癇發作的神經系統疾病
- 孕婦
- 其他因為發燒而有不適症狀者
關於發燒這件事，每個人多多少少都聽過一些街談巷議的傳聞，發燒會不會燒壞腦袋？ 長牙會不會發燒？ 燒得溫度變高是不是更嚴重？ 打個點滴比較快退燒？ 下一篇我們一起來看看對於發燒這件事，究竟哪些是正確的觀念。
下一篇： 孩子發燒怎麼辦？ (中) 謠言篇
參考資料： 台灣兒科醫學會 兒童發燒處置建議 第二版
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嘿，大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢？
跨年夜的我趕工製作某個外包設計案，在工作告一段落時趕上倒數。
然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻，看到朋友傳來的解籤網站，興致勃勃熬夜體驗了一下，覺得非常好玩，或許有人玩過了，但還是想寫上來分享紀錄一下~
最近天氣超不穩定，婆婆總怕寶寶會冷，總是給他裹超多衣服。溝通無效的我只好每天緊張兮兮的監測寶寶的體溫會不會太高、需不需要物理降溫。最近剛好讀到一篇文章，覺得用在我家寶貝身上還蠻有用的，可以分享給更多需要的家長！
降溫方式 1：掌握寶寶穿衣原則
摸寶寶後脖頸和背部，摸起來溫溫的是正常的；摸起
最近Meru不明原因開始發燒，剛開始還頂多只有到39度，後面愈燒愈高，而且體溫反反覆覆，所以我們觀察狀況不對，還是趕緊去醫院檢查。
送急診後驗出的結果是泌尿道發炎，因為非常輕微，所以沒有留院，只有開了抗生素就讓我們帶回來自行照顧。
抗生素實在沒有很好吞，雖然是泡成藥水，但是我一聞也覺
「還在發燒耶」「已經感冒一個月了」「咳了三週了都沒有好」「他上幼幼班才第三天就開始流鼻水」最近歐醫師的門診常常聽到爸爸媽媽有類似上述的聲音，甚至有爸爸媽媽問我該不該讓孩子繼續上學的。 其實全世界的孩子都會經過以上這些描述，只有極少數人擁有令人羨慕的那種『不容易感冒』的體質。幼兒園開始，孩子就會接觸到
頭頂上的太陽熾炎炎，汗珠在皮膚上滴滴流，盛夏裡上午10點至下午3點是最熱的時段，多數人都會選擇避開此時段，避免成為戶外火行者，其中幼兒和老年人在高溫下的風險更高，也反映在近期的熱傷害急診頻傳。我們不禁要問，對於氣候變遷每年高溫爆表的夏天，我們的生理系統如何應對極端溫度的傷害呢?
被小孩傳染症狀越來越明顯，一早起床喉嚨癢頭昏昏，雖然沒發燒，但感覺是遲早的事。
身體不適加上實在太熱，隨便換個姿勢就滿頭大汗，加上晚上要去空瑜，完全沒動力化妝，隨便掃個蜜粉就出門了。
時序已快要進入夏季，天氣一天比一天炎熱，只要是天氣晴朗萬里無雲，紫外線指數常常都在過量級以上。這時候如果在戶外活動一段時間就可能造成皮膚曬紅、曬傷、曬黑的情形，此時，不僅大人要做好防曬，兒童族群更是要重視防曬議題。
感染發炎引起的發燒，要使用「退燒藥」，而不是退熱貼
退熱貼屬於物理降溫法，真正用途是用於高熱中暑時，將其放置於腋窩、鼠蹊幫助體溫散熱，屬於物理性降溫產品，「無法」解決發燒的根本病因，只適合低燒37.5 – 38.5℃。要達到退燒效果還是要服用退燒藥才有效。
Day_1 2020/1/29（三）初五
今天約好到兩家幼稚園參訪，其中一家要進行面試。
女兒半夜終於退燒，但是起床沒多久又燒起來。雖然沒帶溫度計（有人出國旅行會帶溫度計嗎？），但摸起來應該超過攝氏39度。不過嬰幼兒發燒觀察的重點是「活動力」而非「度數」，所以我們倒是沒有太擔心。
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