偶然在機構給住民休閒打發時間的圖書區，翻到瓊瑤的《我是一片雲》，這類通俗愛情小說本來我是沒興趣的，但這天閒來無事就瀏覽一遍，才發現這小說情節竟然也到了我的「防守範圍」，因為結局居然是在精神病院告終。
情節詳見維基百科的條目，不多贅述。雖說瓊瑤小說在台灣是膾炙人口，《我是一片雲》也改編成電影、電視劇，看過的人沒幾十萬也有十幾萬，但不要暴雷據說是一種崇高的美德，所以還是聲明─下面會提到《我是一片雲》大量劇情和結局，不想被暴者請離開。
簡單說，《我是一片雲》是典型「一女二男三角戀」的故事。女主角因為在兩個男人之前，搖擺不定，最後雖然嫁給了其中一個男人，但對於另一位還是念念不忘，讓她的丈夫嫉妒進而長期沮喪，最後死於工安意外，導致女主角在感情打擊下精神崩潰，被送進療養院，具體症狀是：無論問什麼問題、說什麼事，她都只會回答「我是一片雲」，而且，醫生公然在家屬面前說：「藥物跟治療對她是沒有幫助的，她是沒有什麼希望的。」
一般讀者，在看完這種愛情故事之後，對於精神病會留下這三種印象：
1.得精神病的人是因為不道德的原因。例如婚姻不忠、感情不忠、欺騙丈夫、忤逆公婆，像《我是一片雲》女主角，顯然想要在兩個男性中左右逢源，對丈夫感情出軌，最後報應就是瘋掉。所以，也許會有不少觀眾無意間留下「感情不忠者會報應瘋掉」這類世俗果報論的想法。之後當他們在生活中或媒體上，看到精神病人，也許會猜測他/她是做過什麼虧心事才會「得到報應」，這種普遍存在的社會偏見，也是精神障礙者長久被歧視的原因。
2.得精神病的人是受到某種刺激，導致精神失常。譬如說像失戀、喪失親人，所以當一個人生活看似正常，沒有經歷任何打擊或創傷事件，日子過得好好的卻開始發生精神病症狀時，往往會自我否認，身邊的人也不相信他/她可能患了精神病，因此貽誤了就醫治療的時機。
3.精神病是絕症，沒有痊癒或改善的可能。既然醫不好，麻煩又可能有污名，造成家庭負擔，最好處理方式就是關起來，或送到類似龍發堂這種遊走法律邊緣的「收容機構」。很奇怪的是，《我是一片雲》是瓊瑤1976年的作品，雖然當時的精神醫療水準，不像今天這麼發達且普遍，但當時第一代精神病用藥Chlorpromazine都問世廿幾年了，怎麼還會有哪個醫生這麼二百五敢說精神病人沒藥醫了？這有沒有醫德啊？
而且，實在很難搞清楚，女主角生的到底是哪一種疾病，我不敢說自己看過很多精神病例，但這樣子重複講五個字，說什麼都答同樣的句子，實在沒看過，有精神病人會一直說重複的故事，例如自己是耶穌、媽祖、觀世音菩薩，或者喃喃自語，說著沒有意義的字句，但語句和字詞、音調總是會有不同；有人則是在跟想像中的人對話，聊得很高興，也可能像是在吵架，但只看到他在空氣講話。
遇到任何問題都用同樣的字句回答，不像精神病，倒像兒童吵架因為語彙不豐富，所以下風的一方經常對方罵什麼，就重覆同樣的字句跳針講，讓對方吵不下去。所以女主角其實是在消極抵制家庭，當然也可能根本在裝病，只不過當時心理學的觀念不普及，家裡出了這種狀況，也只能把他送去精神病院關起來。
很多人會問，對精神病人的偏見和歧視到底從哪裡來的？很多就是來自《我是一片雲》這類通俗文學，但這也是「雞生蛋、蛋生雞」的問題，通俗文學也是反應社會趨勢，當一般大眾對於精神病有種種偏見、誤解，從社會中孕育而生的文學作品，自然就是偏見且歧視的產物。國內許多愛情小說、戲劇，各種角色因為愛情不順而精神失常，或者在感情上不忠最後得到「發瘋」之類的報應，這種情節很常見。
前幾天又傳出有心智障礙機構，受到社區抵制的消息，我在想那些參與抗爭的大嬸大媽，那些聲嘶力竭、言之鑿鑿指控心智障礙、精神障礙者，會有攻擊性甚至傳染性的，他們發言時腦中對於心智障礙、精神障礙者的圖像，很可能是年輕時《我是一片雲》電影裡林青霞飾演的女主角，而不是任何官方、民間製作去污名、歧視的宣導出版品或影像作品。
最後，不得不提起前陣子廣受討論的《我們與惡的距離》，拍攝團隊選擇精神病這麼不容易處理的題材，令人欽佩，但是，直接改編社會事件的方法，也會變成難以「消化」，而限制了收視群體。如果想要在社會去推動這樣的議題，選擇類似《我是一片雲》的通俗題材，再攙入對於精神病或患者的正面、正確資訊，也許會比較達到效果。
