到底為何小孩講話不清楚?!
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剛滿四歲的阿和常常講話不清楚，總是說話很快，跟他講話的人總
是需要猜猜看才能知道他在講什麼。阿和媽媽很擔心，隔壁鄰居說要趕
快帶他去剪舌繫帶，剪完就可以講得很好，她不知道到底該如何是好。
像阿和這樣講話「臭乳呆」的小孩，通常父母會藉由學校老師或是自行帶去醫療院所檢查是否有聽力或是舌頭上的問題而後轉介到語言治療師，診斷為「構音異常」。
大多數的家長得知消息後，心中總是充滿問號，到底什麼是構音異常?為什麼會構音異常?那會不會自己好呢?哪時候才能開始做治療?是做什麼治療呢?可以在家裡做什麼等相關的問題。這些問題都會影響到接下來對於小朋友介入的成效。所以對於「構音異常」的認識以及知道是如何協助小孩都是在整個介入過程中重要一環。
- 首先當然就要來分析，會造成構音異常的原因有哪些：
- 聽力上損失，導致在自我回饋上出現錯誤
- 在口腔結構上有異常，如唇顎裂
- 在認知語言能力上有落後
- 口腔動作協調度不佳以及構音位置錯誤學習
而大部分的構音異常的兒童，通常是指第四種，也就說排除沒有器官結構以及神經生理上的問題，而單因為口腔動作協調度、口腔動作放置錯誤、說話習慣等因素導致。
- 再來，仔細的分析小孩的錯誤音，是整個治療構音異常很重要的一環，所以們要來了解在臨床上小孩常表現出的構音異常的錯誤類型有哪些：
- 舌根音化：把ㄉㄊㄗㄘㄙㄐㄑㄒㄓㄔㄕ用ㄍㄎ替代，例如常把「剪刀」講成「剪高」、「兔子」講成「褲子」。
- 舌前音化：把ㄍㄎㄗㄘㄙ用ㄉㄊ來替代，例如常把「阿公」講成
「阿東」、「烏龜」講成「烏堆」。 - 不送氣化：把需要氣流的音用不需要氣流音來替代，如ㄒㄑ用ㄐ來
替代，ㄘㄙ用ㄗ來替代。例如常把「西瓜」講成「機瓜」、「草
莓」講成「早莓」 - 複韻母及聲隨韻母省略：通常將母音後的音省略，例如常把「棒
球」講成「霸球」省略後面的鼻音，或是把「早安」講成「ㄗㄚˇ
安」，省略後面「ㄨ」的母音。 - 塞音化：使用塞音來替代其他音，如「草莓」講成「陶莓」。
- 混和型 ：混合以上的構音錯誤類型。
再來，小朋友的構音發展是漸進性的，並不是一下子就把所有的音都學會，通常語言治療師都會建議小朋友在3歲半到4歲之間才開始進行矯正，這是因為在這個階段小朋友的語言發展才趨近於日常生活對話且在口腔發展認知發展也較為成熟，此時介入才較為恰當。
那麼.........要怎麼矯正呢?
語言治療師會藉由分析個案的錯誤類型，擬定個別化的目標，藉由遊戲設計，讓小朋友練習怎麼樣發出正確的音、語詞、句子以及日常對話，而慢慢類化到不同的情境中都可以正確發音。
最後，提供機會讓小孩練習，建立成功經驗，提高學習動機，這樣小孩的構音問題會藉由每次的嘗試慢慢得到改善。
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