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手麻腳麻怎麼辦？ 淺談「硫辛酸」及糖尿病神經病變
更新於 2019/10/27閱讀時間約 3 分鐘
前陣子糖尿病特別門診看到一半，患者果不其然又掏出一瓶親戚買的「保健食品」，聲稱能夠降低血糖、減少糖尿病副作用，希望我能看一下裡面的成分。雖然中藥的成分我的確不懂，但標籤上寫著 α-lipoic acid「硫辛酸」卻吸引我的注意。回去查了一下糖尿病核心教材，「硫辛酸」對於糖尿病神經病變的證據等級居然是Ａ。（代表確實有功效）
糖尿病周邊神經病變
糖尿病神經病變可以想像成神經軸突受傷而導致神經功能異常（就像是電線短路），通常是多發性的因素導致神經健康狀況不良。
- 周邊循環不良：糖尿病患者出現小血管病變導致周邊循環不良，氧化壓力增加以及神經失養，都會造成細胞自動凋亡。
- 細胞內蛋白質的糖化作用，使得神經細胞抗氧化功能減低。
- 糖化終產物的累績，造成細胞滲透壓改變及影響細胞代謝功能
糖尿病周邊神經病變可能隨著糖尿病的病程、血糖控制不佳、患者年紀而有所不同，影響的範圍涵蓋感覺神經、運動神經或是自律神經。由於早期神經病變並不會出現明顯症狀或干擾患者生活品質，所以常常被忽略或是被誤認成其他疾病。神經病變的臨床症狀可能為：
- 感覺神經異常： 常聽到患者抱怨手麻腳麻、刺痛、蟲咬感、灼熱感，或是感覺喪失（像是隔著塑膠、穿著襪子踩在地上的感覺）
- 運動神經異常：無力感、不對稱肌肉萎縮、手拙靈活度減少、腳踝無力也會導致容易跌倒。
- 自律神經病變： 姿態性低血壓、腸胃功能異常（容易便秘、消化不良）、性功能障礙、心率變化減低。
「硫辛酸」：肝臟中合成的雙硫化合物
硫辛酸是人體自行可以合成的輔酶，一般正常飲食中僅含有微量的硫辛酸，因此被當作是一種抗氧化劑來使用。在動物實驗當中發現可以改善神經末端血流、減少氧化壓力以及增加神經傳導速度。而人體研究也發現，每天補充600mg的硫辛酸可以改善患者的生活品質以及神經痛的嚴重程度。不過，實驗前後也觀察到病人的血糖、膽固醇、體重不會因此而有明顯的改善。可見，硫辛酸並非藉由改善血糖而帶來後續相關益處。至於，是否能夠拿來治療偏頭痛或其他慢性疼痛呢？目前研究看來似乎也有減少發作嚴重度的效果。
或許是常規療法之外的選擇
臨床上用來治療神經痛的第一線藥物通常會使用鎮痙劑或是三環抗憂鬱劑。有些患者不曉得還以為醫師誤解病患的病情，當作是憂鬱來治療，氣呼呼地跑來要換藥。而在年紀較大的患者使用這類藥物，可能要考慮到副作用是否會造成頭暈、步態不穩或是口乾，否則可能腳麻還沒處理好卻又多了一個新的症狀。此時，或許像硫辛酸這類的藥品就可以扮演輔助的角色。不過，控制好血糖還是最重要的！
- American Family Physician Volume 94, Number 3 ◆ August 1, 2016
- Journal of International Medical Research 2018, Vol. 46(5) 1779–1790
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然而，要參與美國市場並不只是盲目跟隨標的這麼簡單，而是需要策略和方式，尤其對新手而言，除了選股以外還會遇到語言、開戶流程、Ap
痛風是一種遺傳性代謝疾病，痛風是指體內普林代謝異常導致「尿酸」濃度升高，當體內產生太多的尿酸，或是身體不能有效將尿酸排出體外時，多餘的尿酸就會結晶沉積在關節（俗稱痛風石）造成「急性發炎」反應，導致病患劇烈疼痛或行走不易。
有高尿酸遺傳基因者，若是「飲食習慣不佳」可能年紀輕輕就痛風發作；若是有良
謝謝病人的水餃(我吃完才發現忘了拍，抱歉)
謝謝病人的飲料
謝謝病人煮的麵
感恩
小腿外側常有莫名灼熱感
這可能是「神經障礙」引起的血路不通，可能原因：
1.椎間盤突出
2.椎管狹窄症
3.周邊神經系統：包括「糖尿病足周邊神經病變」及「跗管症候群」
椎間盤突出
人
謝謝病人的迷克夏和紅豆湯圓
感恩
-----------------------------
尿酸會引起痛風
尿酸是人體內老廢細胞(胺基酸及核酸)-「普林」代謝的最後產物。
血清中尿酸來源80﹪是體內胺基酸、核酸等分解而來，而20﹪是由含普林或蛋白食物代謝而來。
普林在「肝臟」代謝形
吃降血脂藥會導致失智？會容易忘東忘西嗎?
史他汀（Statins）是一種常見降血脂藥物，美國研究發現有些患者服用史他汀後，出現思考遲鈍、記憶喪失等副作用，醫師提醒，患者用藥時，最好能對藥物副作
理解有害的加工糖與來自新鮮水果的有益糖的區別對健康至關重要。 在普遍的減糖趨勢中，認識糖的多樣影響，包括其在癌症等疾病中的作用，至關重要。 讓我們深入探討甜蜜的真相，實現最佳健康。
「那是一位50多歲的糖尿病患者，走進診間一跛一跛地，相當吃力。」劉明偉醫師表示，「根據患者的描述，一開始是大腳趾頭上出現小傷口，但遲遲沒有癒合。由於缺乏良好的傷口照護，患者的腳便逐漸紅腫，傷口流出滲液，連走路都不方便。」
現代人外食比例上升，外食雖然方便，
但是無形中會攝取到過多的醣分、油脂、鹽分，
還有滿街林立的手搖飲。
攝取過多的精緻糖、人工添加物等，
不良的飲食習慣可能會導致胰島素阻抗，
無形埋下高血糖的因子，
罹患普遍的現代文明病「糖尿病」。
究竟武靴藤是什麼？
武靴藤為什麼又稱為「糖份殺手」
「天氣寒冷時，很多人會覺得手腳冰冷而想要泡泡熱水，但是如果不小心可能會泡出大問題。」國泰綜合醫院整形外科主任蒲啟明醫師指出，「糖尿病患可能發生感覺比較遲鈍的狀況。」以下四個是診間患者常遇到的狀況，也是最容易造成糖尿病足傷口潰瘍的因素。
類固醇，這個名字對許多人來說充滿著神秘感與恐懼。
然而，事實上，類固醇是一種在醫學領域中極為重要的藥物，對於疼痛和發炎的控制起著關鍵作用。
今天來討論類固醇的功效、使用方式以及可能的副作用。
🌈 1. 類固醇的功效
類固醇，曾被戲稱為「美國仙丹」，是一種能夠減少疼
糖尿病是高齡長輩常見的疾病之一，主要原因為體內胰島素分泌不正常，或是細胞對胰島素的反應不良，導致葡萄糖無法正常吸收利用，讓血液及尿中的糖分累積過高。
根據研究，亞洲人糖尿病的比例比歐美高很多，而在台灣又尤其盛行，且常伴隨三高等危險因子，是現代人不能忽視的慢性疾病之一。
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