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【3分鐘復健口袋書】媽媽手

2021/05/12閱讀時間約 3 分鐘
不知道為什麼最近擰毛巾、擰抹布的時候手腕靠大拇指的地方都好痛,甚至按遙控器的時候都痛超厭世。
你還在想說痛個幾天就會好嗎?你可能是得了媽媽手哦!你說你還不是媽媽?你說你是男生?誰說媽媽手是媽媽的專利!讓我們來好好認識媽媽手~

。病因

俗稱媽媽手的疾患原名為De Quervain’s disease(音譯:狄奎凡氏症),絕對不是什麼Mama’s hand!是一種狹窄性腱鞘炎
媽媽手的患者病因大致有二:
生活中拇指動作較多,造成手腕伸肌支持韌帶增厚,進而壓迫伸拇短肌及外展拇長肌的肌腱、腱鞘,造成慢性發炎,可歸類為累積創傷症候群的一種。
除了使用過度造成的累積創傷症候群外,錯誤姿勢下的突然用力,造成拇指肌腱急性拉傷也可能造成媽媽手,例如很多厲害的總鋪師會拿著鍋具甩鍋翻炒,若是平時缺乏訓練或用錯力的家庭主夫婦們,極可能因此受傷。

。好發族群


  1. 女性肌力天生不及男性強,因此較易導致損傷。
  2. 過度使用拇指者,例如:美髮師、花藝師手握剪刀、家庭主夫婦或廚師手拿菜刀、銀行、會計人員手點鈔票等,需要常常抱嬰兒的新手爸媽的錯誤抱嬰姿勢(以虎口支撐baby)也容易導致媽媽手。
  3. 孕媽媽在懷孕後期,因「鬆弛素」的分泌,會造成韌帶較鬆弛、關節較不穩,此時若未注意手腕及拇指姿勢導致不當施力,也易造成媽媽手。小孩出生後身體仍受鬆弛素影響,此時抱小孩的錯誤動作特別容易導致肌腱受傷(這也是為什麼此症俗名為媽媽手)。

。評估方法

芬可斯坦測試(Finkelstein’s test):四指握住拇指向下拉。
(要注意的是,除了媽媽手以外,拇指基部的腕掌關節炎在此測試也可能呈陽性,最準確的方法還是至醫療院所進行影像學檢查並由醫師判斷!)

。緩解方法

媽媽手可以視為運動傷害的一種,運動傷害的良藥就是適度休息。但因為拇指可說是人類手部動作的核心,因此媽媽手真的也是出名的難痊癒。
以下我們分成兩個階段來說明:
  • 急性期:剛開始痛的前三天,這時候可能出現紅腫熱痛的發炎現象。
  1. 好好休息:拇指能不動就不動(意指連滑手機都盡量避免)。可配戴媽媽手專用護腕(拇指支持護腕)或由職能治療師製作副木來讓拇指在良好的擺位休息。副木或護腕建議全日配戴(包含晚上睡覺)。
  2. 止痛不過度消炎:若是水腫導致腫痛,可以透過加壓、抬高、輕度冰敷幫助水腫消退。若有影響睡眠可以服用止痛藥,適當止痛可以減緩發炎不適感,非不得已不建議一直使用消炎藥或冰敷,過度消炎可能會影響後續的癒合修復
  • 亞急性期
這時期有滿多人會開始去尋求復健的協助,進行物理治療(熱療及電療等),除了復健的治療外,媽媽手的痊癒與否和返家後的休息、運動更加相關!
  1. 副木護腕繼續配戴:亞急性期只是比較不痛,並不是痊癒,因此良好的擺位休息依然重要。
  2. 拉筋及活動度運動避免沾黏:可以在無痛範圍慢慢滑動肌腱避免沾黏,動作不宜快速或過度,可能造成二次拉傷,並可進行活動度運動維持關節角度。
  3. 適度訓練拇指肌力:以橡皮筋套住五指練習撐開,訓練拇指肌腱,避免日後再因肌力不足導致容易受傷。

由於媽媽手大部分來自過度使用、累積創傷,因此痊癒後生活中仍要特別注意可能造成媽媽手的危險因子,例如過度使用及錯誤姿勢等,如果有一段時間拇指或手部任一處比較操勞(例如工作量較大的時候),可以在一天工作後幫自己熱敷舒緩、按摩放鬆肌肉,讓肌肉好好休息維持在良好狀態,就比較不容易病情反覆哦!
一起擺脫媽媽手,拇指無痛讚起來!
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享翔
享翔
我是享翔,是職能治療師也是圖文作家,喜歡醫療也喜歡畫圖,希望能透過可愛的插圖,用更平易近人的方式將專業的知識送到讀者手中。
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