【３分鐘復健口袋書】腕隧道症候群

最近上班的時候不知道為什麼，拇指、食指、中指一直有麻麻刺刺的感覺，甚至有時候會麻到痛，剛開始甩一甩就好了，後來慢慢的甩手都無法緩解，甚至拿東西有拿不住的感覺，我是怎麼了⋯⋯

腕隧道症候群俗稱「滑鼠手」，病因是來自腕隧道中一條名為「正中神經」的神經受到壓迫，導致手掌前三指半（拇指、食指、中指及中指側的無名指）產生麻刺感、疼痛感。

腕隧道是一個由橫腕韌帶（屈肌支持帶）和腕骨所形成的一個通道，其中有正中神經和屈指肌腱通過。在長時間使用手腕或手腕錯誤擺位的情況下，橫腕韌帶會增厚而導致腕隧道變得狹窄；而其他腕部創傷導致水腫、腕骨位移或骨折等等也可能導致腕隧道狹窄，因而壓迫正中神經導致腕隧道症候群！

由於正中神經掌管的範圍是手掌的前三指半以及大拇指基部那塊胖胖的大魚際肌，因此腕隧道症候群最初期的症狀即為前三指半麻痛，有時候夜間會麻痛到醒來，白天則會隨著工作症狀逐漸明顯；若一直拖延沒有治療，中期可能出現手指靈巧度、握力下降，拿不住碗等狀況；後期則會出現手部感覺異常、喪失，以及大魚際肌萎縮的狀況形成猿狀手(ape hand)，疼痛感甚至會向上臂和肩膀延伸，這時候也很難治療至痊癒了（因為神經已經被壓壞了⋯⋯）。

腕隧道症候群較好發於女性，因為女性天生腕隧道較狹窄。

從俗名滑鼠手應該可以得知，好發族群就是常常使用鍵盤、滑鼠的「辦公族」！原因為長時間手腕呈現錯誤擺位工作（通常是過度伸長），因此像是鋼琴家、家庭主夫婦等在工作時未注意手腕擺位，也容易導致腕隧道症候群。

此外，孕婦、糖尿病患者因腕隧道周邊軟組織的體積增大，造成腕隧道狹窄，也是腕隧道症候群的好發族群。

＊自我測試非代表診斷結果，如果懷疑自己有腕隧道症候群建議就醫做進一步檢查。

除了嚴重者建議進行微創手術治療外，輕症者可以透過保守的復健治療，甚至在家也能自己做一些復健性運動以達緩解！

若屬於腕隧道症候群中期者，已經出現指力、握力下降等情況，則可以使用彈力球、握力器等進行手部肌力訓練。

由於腕隧道症候群大部分來自患者過度使用手腕或姿勢不良而導致，因此若未改善習慣的話很容易造成病情反覆，正所謂預防大於治療，培養良好習慣很重要，包括工作時不過度且長時間使用，在工作中建議每30分鐘休息一下，讓手腕動一動，按照上面教的方法拉伸手腕，工作後返家後的伸展運動、熱敷等皆可以幫助組織舒緩；工作環境調整部分以辦公族為例，可以注意手腕擺位，是否因為桌面過低，或者鍵盤、滑鼠太高而導致手腕必須長時間位於伸長的動作，並調整至手腕可以位在正中位置工作最好。