【３分鐘復健口袋書】肘隧道症候群
更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘
最近睡午覺起來手就好麻，以前過不久就會緩解了，現在連下午上班打鍵盤的時候都會持續的麻！特別是小指和無名指的地方！
。病症簡介
不知道大家有沒有不小心撞到手肘而導致手麻掉的經驗？這種狀況我們大多稱作「撞到麻經」，其實這條麻經的真名為「尺神經」，肘隧道症候群即是一種尺神經受到壓迫的病症。
尺神經源自頸椎神經，在手肘處行經位於手肘內側的肘隧道。肘隧道非常表淺，僅由一層韌帶和堅硬的肱骨組成，因此極容易因外在的撞擊、長時間壓迫或反覆使用手肘造成肘隧道內的尺神經受到影響。
由於尺神經支配手掌後一指半的感覺以及手掌的掌內肌群，肘隧道症候群發病初期會產生像撞到手肘後，前臂、手腕內側與手掌後一指半麻刺的現象；中期則可能出現手部握力、靈巧度下降的現象（例如因掌內肌無力而無法用鑰匙開門）；後期小指側的肌肉（小魚際肌）甚至會萎縮形成「爪狀手」。
除了肘隧道外，手腕處的蓋氏通道也是常見的尺神經壓迫處。
。危險因子
- 手肘長時間受到外在壓迫：辦公族以手肘支撐桌面使用電腦、學生族趴桌等不良姿勢。
- 手肘長時間屈曲超過90度：手持手機打手遊、追劇等不良習慣；司機族長時間開車；側睡壓迫手肘等。
- 工作中反覆有手肘屈曲、伸直的操作動作
- 肱骨內上髁骨折、肘關節變形或發炎等
。自我測試
- 手肘彎曲測試：手掌面向自己屈曲手肘，60秒內出現麻刺感即為陽性。
- 提內耳氏徵象(Tinel sign)：輕敲手肘內側肘隧道處，手掌後一指半出現麻刺感即為陽性。
。緩解方法
- 放鬆尺側屈腕肌：由於尺側屈腕肌位於尺神經的上方，疲勞僵硬時也可能造成尺神經的壓迫。可以對其施予按摩及熱敷促進肌肉放鬆。
- 穿戴手肘護具：晚上睡覺時可以配戴手肘固定的護具，將手肘固定在稍微屈曲的位置，減少肘隧道處的壓力。白天時可以穿戴具有軟墊的護肘避免肘隧道再受到外來的刺激與長時間壓迫。若有需要趴桌睡時，也可以墊個小枕頭或衣物！
- 尺神經滑動運動：小時候我們常秀的有趣技能—反手戴眼鏡也是伸展尺神經的妙招！伸展時會略微感覺前臂處屈腕肌群緊繃和小指處麻麻脹脹的感覺即可，切勿過度牽拉！注意動作和緩，可在牽拉過程中稍作停留再和緩回到起始位置。每組10下，一天做3組。
- 日常活動調整：所謂預防勝於治療，避免在生活中或工作時讓上述的危險因子出現可以讓以上的治療事半功倍！
除了急性傷害（如：骨折等）造成的肘隧道症候群外，其餘的不良習慣形成的累積創傷幾乎能靠積極的復健來達成不錯的緩解效果，但若久病不癒造成掌內肌群的萎縮，預後通常不怎麼好（畢竟神經壞死是不可逆的），因此在發病初期就及早進行治療才能永絕後患！
一起擺脫肘隧道症候群，彎曲手肘不「麻」煩。
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上班族朋友們，你是否曾經在打電腦或開車後，感到手麻或酸痛？這些症狀可能不是普通的疲勞，而是「腕隧道症候群」或「肘隧道症候群」的警訊！
【腕隧道症候群】會引起手腕和手掌的麻木或疼痛，這是因為正中神經在長期打電腦或搬重物時受到壓迫，導致肌腱和滑膜發炎增厚，擠壓到正中神經。
【肘隧道症候群】則會導致小
坐骨神經痛是一種常見的疾病，影響約 40% 的人口。它在 30 到 50 歲的人群中更為常見，但在老年人中也經常發生，這是由於脊柱退行性疾病所致。通常坐骨神經痛是由於腰骨盆脊柱下部的一般性磨損所引起的。輕微者在腰部、大腿、小腿或腳掌出現拉扯或麻痺的感覺，嚴重者可以導致半身不遂，下肢肌肉癱瘓。
您有以下問題嗎？肩頸酸痛、肩膀好像有千斤重，並且在肩膀、手臂貼滿了藥布或是刮痧的痕跡，常常在醫院復健、針灸後有短暫的症狀改善，但卻又很快復發。您可能有上交叉症候群喔！
您是否腳底長繭、腳指頭側面角質增生、拇指外翻、足跟疼痛、足底筋膜炎呢？
在現代社會中，足部疼痛已然成為一個普遍而令人困擾的健康問題。作為臨廠服務的物理治療師，我們深知足部疼痛對生活品質與工作的影響，以及其所帶來的疼痛和不便。
影響足部疼痛問題很多，但其中鞋子的挑選對於我們生活品質影響最高，且
「師傅？我是這裡痛欸？」
一個客人脖子往後一仰，大椎到胸3會感到疼痛。所以來找我調整。
但是卻發現，我在弄他的右手指頭XD
所以他好奇問。
「我知道，但你這個大拇指怪怪的。之前有受傷嗎？」
我一邊梳理他的指頭筋膜，一邊問。
客人瞪大了眼，說：「我兩個月前這邊扭到，一直沒好。可
這條肌肉跟先前提過的棘下肌與小圓肌一同協助手臂抬高時，肩關節能夠好好的被抓住，跟闊背肌與大圓肌一樣，在游泳、投球、將重物抬到頭頂、摔倒時手撐地板時容易引起疲勞疼痛 。
它是一條跟肩胛骨穩定有關的肌肉，當有症狀時，關節角度嚴重受限，常被診斷為冰凍肩、黏連性關節囊炎或是投手臂，患者有時腕部也會
基本上小圓肌與棘下肌被認為功能幾乎相同，疼痛區域也類似，不一樣的是，棘下肌就像大哥保護著小圓肌，通常需要將棘下肌的症狀解決後，小圓肌才會展露頭角。
當小圓肌有症狀時，會有肩膀後側與外側的疼痛，有時無名指與小紙會有麻木感，甚至當你走路不小心揮到桌角時會劇烈疼痛。這會跟我們的一個神經壓迫現象搞混，像是
斜角肌是我們頸部連結胸腔的重要肌肉，我們正常的呼吸模式會使用肚子與胸腔出力來將空氣吸進體內，但成年人不知為何，慢慢忘記原本的呼吸模式，可能是生活緊張，也可能是生活習慣的改變，很多人會使用脖子的肌肉呼吸，常常就使我們脖子的斜角肌變得過度疲勞。
據作者描述，在他的理療課程中的學員，有一半的人斜角肌有潛
許多人在練習棒式（平板式）時，時常會抱怨手腕感到疼痛，但究竟可能的問題出自哪裡？我們又要如何改善這種狀況呢？
關於這個議題，我們也許可從「腕關節」的伸展角度 (extension angle) 及「肘關節」的外翻角度 (carrying angle) 來做一些探討。在棒式的練習中，許多老師
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